最近高发的疱疹性咽峡炎，到底是何方神圣？
作者：广东省药学会 中山大学附属第五医院 主管药师 钟佳媚
家中小朋友突然发热，咽部疼痛，并且长了多个白色小泡，且难以吞咽。家长们都以为小孩子感冒了，到医院一看，医生说是得了疱疹性咽峡炎。
那么，这个疱疹性咽峡炎，到底是何方神圣呢？
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒和肠道病毒，多见于6岁以下的学龄前儿童。该病发病率高，四季均可发病，春夏季是好发季节。儿童感染后会有发热，并且出现咽痛、口腔疼痛、咽峡部疱疹等症状。
是如何传播的？
疱疹性咽峡炎传播方式多样，可由以下途径感染：
易感人群是哪些？
会有什么症状？
疱疹性咽峡炎潜伏期为3～5天，起病后可见全身和局部症状，典型症状为口腔咽峡部疱疹。
由于咽痛明显，年幼的病儿会因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食。全身和咽喉部症状一般在1周左右自愈，大部分病儿预后良好，少数病儿可出现心肌炎等并发症，危及生命。
就医治疗与居家护理
1、就医治疗
发病时，家长要密切关注病儿的情况，如遇高热不退或病症较重时应及时就医。
① 病因治疗
目前没有特效抗肠道病毒的药物，虽说疱疹性咽峡炎属于病毒感染，但引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒属于RNA病毒，常见的抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等属于抗DNA病毒药物，对RNA病毒无效，故不建议使用。
疱疹性咽峡炎发病后，若口腔部疱疹破溃形成溃疡，易继发细菌感染，此时应根据医生判断是否给与抗生素治疗，防止并发症的发生。
② 住院指征
疱疹性咽峡炎不同于普通感冒，症状较重时易产生并发症（如病毒性心肌炎）。经医生诊治后，判断是否需要住院治疗。无需住院的患儿可在医生诊治后，服用药物进行居家治疗。
2、居家护理
居家治疗的患儿，可采取以下措施进行护理。主要包括对症治疗和支持：
① 控制发热
发热时应先物理降温，如使用退热贴、头部冷敷等。持续发热不退，或体温达38.5℃以上的病儿，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。使用退烧药时，要注意布洛芬与对乙酰氨基酚不要同时或交替使用，因为这样会增加药物不良反应发生的风险。另外，服用一种退烧药时，要注意两次服药时间应至少间隔4h，24h内服药次数不超过4次。
② 清淡饮食
不要给病儿吃过烫、辛辣、或粗硬的刺激性食物。最好是吃流食或半流食，少吃多餐。
③ 口腔护理
针对咽痛与口腔溃疡，家长可使用开喉剑喷雾剂、康复新液等可改善溃疡的药物来减轻症状。饭后可用淡盐水或生理盐水漱口，低龄病儿可用生理盐水擦拭口腔。
④ 适当补液
进食困难或高热不退的病儿，应多饮水。
⑤ 注意隔离
病儿应避免外出，居家隔离2周。
最后，提醒各位家长：日常生活中，要培养孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，不要舔食玩具等不干净的东西，要加强锻炼，提高孩子的免疫力，同时屋内要时常开窗通风。
审稿专家：广东省药学会 中山大学附属第五医院 赵慧彬
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