『常用方剂』痈疡剂 : 阳和汤在五官科疾病中的应用

1耳科疾病,2鼻科疾病,5讨论,参考文献

阳和汤出自《外科证治全生集》，具有温阳补血、散寒通滞之效，主治阴虚血弱，寒凝痰滞之阴疽。后世医家根据异病同治原则，将本方广泛应用于内、外、妇、儿等科疾病的治疗，取得较好疗效。本文仅就其在五官科疾病中的应用综述如下。

1 耳科疾病

慢性化脓性中耳炎系中耳粘膜、粘膜下层甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。本病属中医“脓耳”、“眩晕”范畴。徐氏 [1] 报道以阳和汤加蜈蚣两条，草乌6g，川芎10g，白芷10g，当归10g，以温阳化浊，同时配合“吹耳散”，治疗1例左侧慢性化脓性中耳乳突炎，服药1剂，耳痛减，5剂尽服，诸症均好转。信氏 [2] 认为本病多由肾阳不足，浊毒不化所致，“治耳聋鸣汁出，皆有肾寒”，故以阳和汤温阳填精，散寒化浊，为治疗慢性化脓性中耳炎的首选方。

2 鼻科疾病

2.1 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，多由急性炎症迁延不愈，或因鼻骨发育不良，加上风寒凝聚，留于窦腔，发而为病。症见头局部疼痛，流粘液鼻涕，苔薄白，脉沉细等。临床认为本病多属阴证范畴，正如张景岳所说:“凡鼻渊脑漏者……新病多由于热，久病者未必尽为热证。其有漏泄既多，伤其髓海，则气虚于上，多见头脑隐痛及眩晕不宁等证，此非补阳不可”，故宗其意而用阳和汤治疗。聂氏等 [3] 以阳和汤加苍耳子、辛夷、白芷为基本方治疗慢性鼻窦炎(鼻渊)120例，舌苔偏黄者去肉桂、姜炭，加黄芩、薄荷。结果:治愈82例，显效14例，好转13例 ......