中药学B
中药学B
填空题
1. 中药五味的作用药性,
甘味药的作用是补益、和中、调和药性缓急止痛
2.麻黄与香薷的共同功效是发汗解表利水消肿
3、桑寄生与五味子的共同功效是祛风湿、补肝肾、强筋骨
4、浙贝母与川贝母的共同功效是:清热化痰、散结消痈;不同点(临床应用川贝母甘寒滋润常用于治疗虚劳咳嗽
5.天冬和麦冬均可以养阴润燥清热生津,但天冬善于滋肺肾阴,麦冬善于滋肺胃和心经阴
6.乌梅的功效是敛肺,涩肠生津安蛔
7.消食药中,善消肉食油腻积滞的药物是山楂 长于行气消食除胀的药物是莱菔子
8.大蓟、侧柏叶、白茅根均为凉血止血药,白及仙鹤草为收敛止血药,艾叶为温经止血药
9.青蒿的功效是清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟和退黄。
10.龙骨和牡蛎鉴别比较:龙骨和牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神收敛固涩之功,.然龙骨长于重镇安神,收敛固涩力较强,牡蛎味咸兼能软坚散结
(比较龙骨与牡蛎功用的异同
答案:
相同点:二药生用平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩;煅用收敛固涩,治疗正气不固之滑脱诸证。
不同点:龙骨以镇惊安神为主,治疗神志不安,心悸失眠,惊痫癫狂,为重镇安神之要药。
牡蛎善能软坚散结,用于痰火郁结之痰核、瘰疬及瘀血阻滞之瘕积聚;又能制酸止痛,治疗胃痛泛酸。)
11代赭石功效是:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血
12同具安胎之效,但白术补气健脾安胎,杜仲补肝肾安胎,砂仁理气安胎
还有紫苏叶、黄芩、苎麻根、桑寄生、川断、菟丝子都是以安胎为主要作用的,或者是临床应用比较广泛的药物。
(7.紫苏、黄芩、桑寄生、白术、砂仁、杜仲等药的安胎功效特点是什么?
紫苏:理气安胎 黄芩:清热安胎 桑寄生:补肾养血安胎
白术:健脾益气安胎 砂仁:理气安胎 杜仲:补肝肾安胎 )
13. 黄芪配茯苓治疗脾虚水肿,属于药物七情中的相使配伍关系
14.何首乌有生首乌、制何首乌之分;生首乌功能解毒消痈截疟 润肠通便, ;制何首乌能补肝肾、 益精血乌须发、强筋骨、化浊降脂的 功效
15.本草纲目载药数量是多少种?1892种
本草不同时期的书名人名数量
16.茯苓泽泻的相同功效是利水渗湿,茯苓又能健脾宁心安神;泽泻又能泄热化浊降脂的。
.(茯苓和泽泻都是利水渗湿药,茯苓有归心经,泽泻归肾经和膀胱经,泄肾中虚火和膀胱中的热。)
17.解表药中部分药物应注意煎药方法,例如辛夷入汤剂(包煎);薄荷入汤剂(后下)
18..:凡以祛除风湿之邪为主,常用于治疗风湿痹证的药物成为祛风湿药。
19.橘皮偏行 脾肺气滞、木香偏行脾胃和大肠气滞
第二部分主观题考点和答题的方法
简答题
1.简述苦味药、甘味药和酸味药的作用(哪一类的药具有什么味?)
7.简述辛味药的作用及主治病证。
答:辛味药“能散,能行”,具有发散、行气、行血的作用。辛味药多用治表证及气血阻滞之证。
8.简述甘味药的作用及主治病证。
答:甘味药“能补、能和、能缓”,具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。
甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如甘草、大枣.蜂蜜
9.简述酸味药的作用及主治病证
答:酸味药“能收、能涩”,具有收敛、固涩的作用。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。
10.简述苦味药的作用及主治病证哪些种类的中药具有苦味?
答:苦味药:味苦“能泄、能燥、能坚”,具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。
11.简述咸味药的作用及主治病证。
答:咸味药“能下、能软”,具有泻下通便、软坚散结的作用。
咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。
12.简述淡味药的作用及主治病证。
答:淡味药“能渗、能利”,具有渗湿,利小便的作用。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。
13.简述涩味药的作用及主治病证。
答:涩味药与酸味药的作用相似,多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
2.18反的具体内容是什么?
本草明言十八反
半蒌贝蔹及攻乌
藻戟遂芫俱战草
诸参辛芍叛藜芦
十八反是中药配伍中的一种禁忌原则,主要是认为相反的中药配伍会产生毒性。其主要内容就是:甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
写出十八反的详细内容。
十八反的内容是:贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及反乌头;人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药反藜芦;甘遂、大戟、海藻、芫花反甘草。
十八反
配伍禁忌,即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。包括十八反、十九畏。
十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用,若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用,这十八种不能配伍的中药是:
1.半夏、瓜篓(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)、白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用;
2.海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用;
3.人参、党参、元参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药
(包括赤芍、白芍)
不能与藜芦一起配伍应用。
这些药物若配伍应用易发生毒、副作用。
古今若干医务工作者在辩证施治时都将十八反药视为禁区,避免这些药物共同配伍应用。
歌诀及解释
本草明言十八反
半蒌贝蔹及攻乌
藻戟芫遂俱战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌与天花粉)贝(贝母)蔹(白蔹)及(白及)与乌(川乌、草乌和附子)相对
第三句:藻(海藻)戟(大戟)芫(芫花)遂(甘遂)都与草(甘草)不和
第四句:诸参(人参、党参、沙参、玄参、苦参、丹参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背
十八反诸参究竟应该包括哪些?《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。而党参、太子参、西洋参虽也名为参,但植物来源、成分及功效均与人参不同,又无任何临床依据,不可以其有参名就认定反藜芦。
不能跟附子类的药物指川乌草乌附子同用的有哪些,或者说川乌、草乌、附子反 贝母(川贝母、浙贝母平贝母、 伊贝母、 湖北贝母。)
瓜蒌(瓜蒌皮瓜蒌仔 全瓜蒌)、天花粉、半夏、白蔹、白及
第二部分内容;跟甘草和炙甘草不能配伍使用的就是甘草和炙甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;
最后一个是诸参辛芍叛藜芦,具体都有哪些参,这些参分为两组补益类的参和驱邪类的参有哪些
不能说诸参皆补,象丹参、苦参、玄参这些是驱邪的,所以补益类的参:人参、党参、西洋参、南北沙参辛、(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背
以上是总论里面的内容;
中药炮制的目的有哪些?8各方面前四个主要跟药物的自身性状有关。后四个是跟临床应用有关系。
1.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级。
2.切制饮片,便于调剂制剂。
3.干燥药材,利于贮藏。
4.矫味、矫臭,便于服用。
5.降低毒副作用,保证安全用药。
6.增强药物功能,提高临床疗效。
7.改变药物性能,扩大应用范围。
8.引药入经,便于定向用药。
炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面:
1.纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级:一般中药原药材,多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其它异物,必须经过挑拣修治,水洗清洁,才能使药物纯净,方可保证质量,提供药用。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土、防风去掉芦头、黄柏刮净粗皮、鳖甲除去残肉、枳壳去瓤、远志抽心等等。同一药物,来源不同,入药部位还需分捡入药,如麻黄(茎)、麻黄根,荷叶、莲子等。再如人参、三七等贵重药材尚须分捡,区分优劣等级。
2.切制饮片,便于调剂制剂:将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,
制成一定规格的药材(如片、段、丝、块等),称为“饮片”。便于准确称量、计量,按处
方调剂,同时增加药材与溶剂之间的接触面积,利于有效成分的煎出,便于制剂。一些矿物
介壳类药物如灵磁石、代赭石、石决明、牡蛎等,经烧、醋淬等炮制处理,使之酥脆,同样
也是为了有效成分易于煎出的目的。
3.干燥药材,利于贮藏:药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理,使之干燥,
并使所含酶类失去活性,防止霉变,便于保存,久不变质。特别是一些具有活性的药材,如
种子药材白扁豆、赤小豆等,必须加热干燥,才能防止萌动变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺
猬皮等动物药,不经炮制就更难保存了。药材的酒制品、醋制品均有防腐作用。
4.矫味、矫臭,便于服用:一些动物药及一些具有特殊嗅味的药物,经过麸炒、酒制、
醋制后,能起到矫味和矫臭的作用,如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺渭
皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等,以便临床服用。
5
.降低毒副作用,保证安全用药:对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后,可以
明显降低药物毒性及其副作用,
使之广泛用于临床,并确保安全用药,
如巴豆压油取霜,醋
煮甘遂、大戟,酒炒常山,甘草银花水煮川乌、草乌,姜矾水制南星、半夏,胆巴水制附子
等,均能降低毒副作用。
6
.增强药物功能,提高临床疗效:如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效,麻黄、紫
菀、
款冬花蜜制增强润肺止咳作用、
红花酒制后活血作用增强,
淫羊藿用羊脂炒后能增强补
肾助阳作用。
7
.改变药物性能,扩大应用范围:如生地黄功专清热凉血、滋阴生津,而酒制成熟地
黄后则成滋阴补血、生精填髓之品了;生首乌补益力弱且不收敛,能截疟解毒、润肠通便,
经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专滋补肝肾、补益精血,涩精止崩了;再如天南星经姜矾制后称
制南星功能燥湿化痰、祛风解痉,药性辛温燥烈,而经牛胆汁制后称胆南星,一变为药性凉
润,清化热痰、息风定惊之品;柴胡生用疏散退热,鳖血炒柴胡则可凉血除蒸。由此可见药
物经炮制之后,可以改变药物性能,扩大应用范围,使之更适应病情的需要了。
8.引药入经,便于定向用药:有些药物经炮制后,可以在特定脏腑经络中发挥治疗作
用、如《本草蒙荃》谓:“入盐走肾脏”,“用醋注肝经”就是这个意思。如知母、黄柏、
杜仲经盐炒后,可增强入肾经的作用;如柴胡、香附、青皮经醋炒后,增强入肝经的作用,
便于临床定向选择用药。
特殊煎煮方法?药物的举例?
各论药物的概述。就是以什么功效加上临床应用,常用于治疗什么病症的药?
1。利水渗湿药的概念和分类
以什么功效常用于治疗什么病症的形式就称为什么药
以通利水道,渗泄水湿为主 要功效,常用于治疗水湿内停病症的药物,称 利水渗湿药;
利水渗湿药的分类
①利水消肿药。②利水通淋药③利湿退黄药
2。止血药分为几类,各类药物的性能特点,和临床应用是什么
止血药分为四类。
①凉血止血药:味多甘苦,性寒凉能凉血止血,适用于血热妄行所致 的各种出血病证。
②化瘀止血药:既能止血又能化瘀,有止血不留瘀的特点。主治瘀血内阻、血不循经之出血病证。
③收敛止血药:味多涩,或质黏,或为炭类,善收涩止血,广泛用于各种出血证而无瘀滞者。
④温经止血药:性多温热,能温经止血,用于脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
3、简述薄荷的功效(不答临床应用)
功效:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。
4.简述木香的功效和临床应用
功效:行气止痛、健脾消食。
应用 :①脾胃气滞、脘腹胀痛,食积气滞;②泻痢后重③胸胁胀痛,黄疸,疝气疼痛
5.简述石决明生用的功效及临床应用
石决明生用具有清肝潜阳、清肝明目的作用
应用:
1.肝阳上亢,头晕目眩。2.目赤翳障,视物昏花,青盲雀目。
6.简述益母草和泽兰功效 的异同点(包括相同点)
益母草与泽兰的共同功效是 都具有活血调经、祛瘀消痈、利水消肿之功能。
不同点益母草:辛散苦泄力强性寒,故其活血祛瘀、清热解毒、利水消肿之功效较泽兰为强
7.苍术与厚朴的功效与应用的异同点
相同点:二药均可燥湿,常用于湿阻中焦病证。
不同点: (1)苍术具有健脾,祛风散寒,明目的功效。可治风湿痹证、风寒感冒以及夜盲、眼目昏涩。
等
(2)厚朴能行气,消积,消痰平喘。可治食积气滞脘腹胀满、大便秘结,痰饮咳喘病证
中药炮制煅 法
石膏:生石膏.煅石膏
石膏与煅石膏的功效应用有何不同?
答:石膏具有清热泻火、除烦止渴的功能。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。煅石膏具有收敛、生肌、敛疮、止血的功能,用于溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。
中药炮制 大黄:生大黄、酒大黄、大黄炭
简述法半夏与姜半夏的功效特点和临床应用
功效:法半夏长于燥湿化痰,
临床应用:用于痰多喘咳,痰饮、头晕目眩、心悸、风痰上扰所引起的眩晕痰厥头痛病症;
功效:姜半夏长于温中化痰,降逆止呕
临床应用:用于治疗痰饮呕吐,胃脘痞满等症
论述题的出题点。(药物功效和临床应用方面的比较)
1. 试比较白竹和;苍竹在药性、功效和临床应用方面的异同点
在药性方面:
相同点,药性:苍竹和白竹,性温味苦而归脾胃经;功效:二者均可健脾燥湿;临床应用:都可以治疗湿阻中焦、脾失健运病症,
不同点 : 白术味甘,以补气健脾为主,常用于治疗脾虚湿困,偏于虚者;苍竹味辛、苦,性温、以燥湿为主;常用于湿浊内阻而偏于实证者。
兼有的功效和兼有的临床应用:
白术兼能利水,或者是利尿,对于脾虚水肿,带下、痰饮、眩晕等有标本兼治之功,又能止汗,可以治疗气虚自汗。又能安胎,可以治疗胎动不安。
苍竹还有祛湿散寒明目的作用,可以治疗风湿痹痛、脚气痿躄、风寒感冒,夜盲和眼部干涩。
比较川贝母与浙贝母药性功效和临床应用的异同点
共同点:药性:味苦性寒凉,归肺和心经,功效:清热.化痰、散结消痈。临床应用:治痰热咳嗽、瘰疬、乳痈、肺痈等。
不同点 :浙贝母开泄力大,长于清热化痰,解毒散结它是苦寒之品;,多用于治疗风热咳嗽、瘰疬、瘿瘤、疮痈等。而川贝母味甘,甘凉滋(质)润 善于润肺止咳,多用于治疗阴虚燥咳、劳嗽、咯血等。。
(川贝母、浙贝母均能清化热痰,如何区别使用?
川贝母、浙贝母均能清肺化痰止咳,治疗痰热咳嗽。又均能清热散结,治疗瘰疬疮肿及乳痈、肺痈。
但川贝母甘寒滋润,长于润肺止咳,故肺燥咳嗽及虚劳干咳等虚证多用;
浙贝母苦寒开泄,清热散结力强,并能宣泄肺热,故风热、痰热咳嗽及痰火郁结,瘰疬疮痈等实证多用。)
比较人参、党参、西洋参
人参、党参、西洋参、太子参的功用有何异同?
答案:
人参、党参、西洋参、太子参均有补气生津之功,均治气虚证及津伤口渴证。
但人参性微温,补气力强,能大补元气,治气虚欲脱之危证及肺、脾气虚之重证;又能安神增智,治气血亏虚的心悸、健忘、失眠;又可用治阳痿。
党参性平力缓,善补中气,为常用的补气药,可代人参治肺脾气虚、气血两虚、气津两伤之轻证,又能养血,治血虚萎黄;与人参均可配祛邪药同用,以扶正祛邪。
西洋参性寒,补气养阴,并能清火,凡气阴两伤兼火热者用之较佳,可治阴虚火旺喘咳痰血之证。
太子参补气生津作用最弱,是一味清补之品。
比较柴胡、升麻、葛根
试述黄芩、黄连、黄柏功效及临床应用的异同点。
共同点:这三个药物是清热燥湿药的代表性品种,这三味药味苦,能燥,味寒能清热,所以具有清热燥湿的特点,味苦又可以清泻火热,热者寒之,所以还同时能够泻火解毒。涵盖了清热燥湿和清热解毒药的功效。
临床应用:清热燥湿就可以治疗一些湿热内盛病症。具有清热解毒的功效,就可以治疗一些热毒炽盛病症。
不同点 :(记住,这三个药物的排序是芩、、连、柏,排序是123,作用部位,是上中下。)
黄芩偏于泻上焦的肺火,对于中上二焦的湿热有治疗作用。上中下分别对应的是不同脏腑的湿热还有火热起到治疗作用。黄芩主要入肺经,偏泻上焦的肺火,肺热咳嗽多用。
黄连是居中的,偏泻中焦的胃火,并长于泻心火,对于中焦的湿热有很好的清热燥湿的作用。临床应用:中焦湿热泻痢、痞满、呕逆及心火亢盛、高热心烦多用
黄柏偏泻下焦相火..对清除下焦的湿热有治疗作用。可以治疗湿热下注病症以及骨蒸劳热病症。
(试述黄芩、黄连、黄柏功效及临床应用的异同点。
答案:相同点:清热燥湿,泻火解毒。主治湿热、热毒火盛所致腹泻、痢疾、黄疸、带下及热毒疮痈等。黄芩善清上焦湿热,以清肺火,凉血止血,除热安胎为特长,故热肺咳嗽,血热妄行的出血,胎热不安多用。
黄连善除中焦湿热,以清心除热,清胃止呕,解毒疗疮为特长,故心火烦燥,胃热呕吐,热毒疮疡多用。
黄柏善清下焦湿热,泻相火,退虚热,治下焦湿热诸证及阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗最宜。)
试述黄芩、黄连、黄柏在性能、功效及主治病证方面的异同点?(论述)
黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒,而黄连苦寒之性尤强。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。
但黄芩主治上焦湿温及暑湿病者多用;
黄连主治中焦,长于清中焦、大肠湿热,胃肠湿热、湿热泻痢者多用;
黄柏主治下焦,下焦湿热者多用。黄芩偏泻上焦肺火肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,心火亢盛、胃火炽盛者多用;黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,阴虚火旺、骨蒸劳热者多用。此外,黄芩还善清少阳之邪热、清热止血、安胎,而治少阳证、血热吐衄、胎动不安。
生何首乌和制何首乌;生石膏煅石膏;生半夏、法半夏、姜半夏;
比较生地黄和熟地黄药性、功效和临床应用的异同点。。
相同点:生地黄和熟地黄均能养阴生津,治疗阴虚津亏病症。
不同点:生地黄是清热凉血药,甘寒;而熟地黄微温,是一个滋补的药物;生地黄甘寒质润,长于清热凉血,滋阴之力不及熟地黄,在治疗热入营血方面用的比较多,它也可以养阴生津,也可以治疗一些热病伤阴以及阴虚发热等病症;而熟地黄味甘、性微温,入肝肾,味甘能补,攻专补血滋阴、益精填髓,所以滋补阴液的力量要比生地黄要强。常用于治疗血虚证,肝肾不足、肝肾阴虚以及肝肾精血亏虚病症。
比较桑叶和菊花功效和临床应用的异同点
相同点:桑叶、菊花两个药物,它们是疏散风热的药物,基本的功效是疏散风热,都归肝经,能够平抑肝阳,清肝明目。
(疏散风热对应临床应用就是)治疗风热感冒和温病初起。
(平抑肝阳对应的临床应用就是治疗)肝阳上亢所引起的头痛,眩晕。(清肝明目对应的临床应用就是治疗)风热上攻,或者是肝火上炎所引起的目赤肿痛。
不同点:同中有异,在疏散风热方面,桑叶疏散力比菊花在要更强一些;菊花在清肝明目、平抑肝阳方面要更强,所以治疗一些眼科疾病或者是肝阳上亢病症菊花要用的更多一些;
兼有功效:桑叶入肺经兼能清肺润燥,凉血止血,清肺润燥包括了清肺热、润肺燥,所以它可以治疗一些肺热咳嗽,尤其是燥邪伤肺出现的咳嗽痰少或者是干咳,或者是痰中带血;在治疗这些病症时,应该选择桑叶的哪个品种?双桑叶或者是冬桑叶,桑叶因为能够凉血止血,还可以治疗血热妄行所引起的出血;
而菊花兼能清热解毒,善于治疗痈肿疮毒;
试述药物的药性,功效和临床应用例如:
例如:试述当归的药性、功效和临床应用
药性:当归,味甘,性辛温,,它是补血药, 归心肝脾,属于补血药,
功效:是补血药的代表性品种。基本功效是补血,(因为味辛)还可以活血,补而兼行,补中有行,补血活血,在治疗月经性方面有很好的功效。常用于治疗月经病。或者是产后病,还有一个调经止痛的作用。当归多油脂,有滑肠之效,,所以能润肠通便
临床应用:(补血对应的临床应用就是)治疗血虚病症,他既可以补血又可以活血又可以调经,在妇科方面可以治疗血虚血瘀所引起的月经不调、经闭或者是痛经,另外它不仅可以补血活血还有很好的散寒止痛的作用,所以对于虚寒性的腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡也可以治疗,润肠通便的功效对应的临床应用:就是肠燥便秘,尤其是对于血虚肠道便秘它可以标本兼治,它既可以补血又可以润肠通便。
(试述当归的功效及主治。(5分)答
当归的功效是补血,活血,调经,止痛,润肠。
主治证是:①心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等:②血虚或血虚而兼有淤滞的月经不调,痛经经闭等证:③血虚,血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤,风湿的痹症、痈疽疮疡。⑤血虚肠燥便秘。)
结合黄芪的药性味甘性微温归脾和肺经论述功效和临床应用
功效:药性甘,性温制品。归脾、肺二经。可以补益肺脾之气,
功效:具有补气升阳,益卫固表,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌的作用。
临床应用:
(它的补益作用重在肺脾,分别可以治疗)脾气虚和肺气虚病症,
(另外它不仅可以补气又可以升阳举陷,所以可以治疗)脾虚中气下陷病症,
(它既可以补气又可以利水消肿,可以治疗)气虚水肿病症,
(它不仅可以补肺气又可以益卫固表,肺主皮毛,司腠理开合,还可以治疗)表虚自汗,
(另外它可以补气,生津养血,可以治疗)津血受损,如内热消渴,血虚萎黄或者是气血两虚病证,
(它可以补气,行滞通痹,可以治疗)气虚血滞、半身不遂、痹痛麻木,
(它可以补气、托毒排脓、敛疮生肌,可以治疗)痈疽疮疡;
但是是属于气血亏虚所引起的,所以往往表现为痈疽难溃或者是久溃不敛,整体说黄芪的功效是以补气为核心,它的临床应用都围绕气虚尤其是肺脾气虚所引起的病症,所以补气是黄芪的核心,它在临床应用的时候也是以治疗气虚所引起的多种病症为主。
麻黄、猪苓、黄芪、附子,甘遂均可治疗水肿其作用机制和临床应用有何不同?
麻黄治疗水肿,它可以善开肺气以发汗解表,可使肌肤的水湿从毛窍外散,肺又主通调水道,除了归肺经之外,又归膀胱州都之官津液藏焉,气化则出,蚂蝗还能够通调水道、下输膀胱以利水,是宣肺利尿之品,它治疗的水肿往往是风邪袭表,肺失宣降所引起的水肿小便不利,兼有表证者。
猪苓是专用的利水渗湿药,甘淡性平,功专利水渗湿,凡水湿为患,肾膀胱气化不利的都可以使用,是治疗水肿的通用药。
黄芪甘温,既能够补益脾气以治本,脾是主运化水湿的,又能够利水消肿以治标,往往治疗的是脾虚不运或者是脾气虚、水湿停聚所引起的水肿胀满。
附子味辛甘、性大热,入心、脾、肾经,,中可温运脾阳以助运水,下补肾阳以助膀胱气化,善于治疗脾肾阳虚、气化失司、水气内停所引起的小便不利、肢体浮肿,它是以补阳来利水。
甘遂是峻下逐水药,苦寒性降,泻下逐水力峻,药后可连续泻下,,使潴留水饮排泄体外。治疗的是一些水肿的重症,水肿胀满,胸腹积水,痰饮喘咳,因其药力峻猛,又有毒性,所以应用患者往往是体实(正气)未衰的。
麻黄、猪苓、黄芪、附子,甘遂均能用于水肿,其作用机制与主治病症各有何不同
麻黄善开肺气,以发汗解表,利水消肿,可以是水湿从毛窍外散,是宣肺利尿之品,常用于治疗风邪袭表,肺失宣降的水肿,小便不利兼有表证者。猪苓是专用的利水消肿药,甘淡性平,功专利水渗湿,是治疗水肿的通用药。黄芪甘温,健脾益气,利水消肿,主要用于治疗脾虚不运,水湿胀满引起的水肿。附子辛甘热,入心肾脾经,可温脾阳运化水湿,补肾阳以助气化,主要治疗脾肾阳虚,水气内停,所引起的小便不利,肢体浮肿。甘遂苦寒泄降,善行经隧之水湿,峻下逐饮,可以治疗水肿严重的情况,如大腹鼓胀,胸肋胀满,适用于正气未衰的。
麻黄、附子、猪苓、甘遂、黄芪均治水肿,其作用机理与主治证型有何不同?(10分)
答案:麻黄善于开宣肺气、发汗解表,可使肌肤的水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于水肿初起而有表证者;附子善于温阳化气利水,主治脾肾阳虚,水湿内停的肢体浮肿,小便不利;猪苓功专通水道,利小便,祛水湿,凡水湿停滞所致的水肿,小便不利,之证均可选用;甘遂峻下逐水作用较强,服用后可引起多次如水下注样腹泻,使体内留滞的水湿迅速排出,从而缓解水肿胀满的症状,主治水湿停滞所致的胸腹积水;黄芪既能补脾益气治本,又能利尿消肿治标,主治脾虚水湿失运,以致浮肿尿少者,为治气虚水肿之要药;
黄芩、杜仲、砂仁、白术均可治疗胎动不安临床如何辨证选用?
黄芩是清热药,它主要是清热安胎,同时还可以凉血止血,适用于血热所引起的胎动不安,热扰胎儿,破血下行导致的胎动不安,或者是胎漏下血。
杜仲:是补肝肾的药物,它可以补肝肾、益精血、固冲任而安胎。常用于治疗肝肾亏虚,精血不足所引起的胎动不安,或者是一些习惯性的堕胎这样的一些病症。砂仁是化湿的药物,但同时又可以行气,安胎的机理是行气安胎,常用于治疗气滞胎动不安,另外砂仁还可以止呕,可以治疗气滞妊娠恶阻及胎动不安。白术可以健脾益气安胎,脾主运化水谷精微为气血生化之源,气血充足可以滋养胎儿,所以白术通过补气健脾而安胎,常用于治疗的是脾气亏虚所引起的胎动不安。(也可以换成其他的,如跟黄芩类似的有苎麻根可以清热安胎,跟杜仲类似的有续断、桑寄生、菟丝子这样的补肝肾安胎的药物;跟砂仁类似的象紫苏叶可以行气止呕安胎。
大黄、巴豆、玄参、当归、肉苁蓉均能通便,分析其作用机制和临床应用有何不同(也可以这样问:大黄、巴豆、玄参、当归、肉苁蓉均可以治疗便秘临床如何辨证选用?思路一样)
大黄是泻下攻积的代表性药物,有推陈致新的特点,所以有将军之称,大黄可以荡涤肠胃,苦寒沉降,善能泻热,对于实热便秘最为适宜,当然经过配伍之后它可以治疗多种原因引起的便秘,最适合的还是热结便秘,巴豆也是泻下药,但是它跟大黄的四气属性正好是相反的,巴豆味辛性热,,能峻下冷积,治疗的是寒性的便秘或者是寒积便秘。适用于寒邪食积,阻结肠道,大便不通,腹满胀满、病起急骤、毒性大,药性峻猛,治疗的是正气未衰者;玄参甘寒质润,是清热凉血的药物,但是它可以清热养阴生津、滋阴润燥,善于治疗热病伤津,肠道津伤便秘,或者是津亏便秘这样的病症特点。所以在古方有增液汤,起到一个增水行舟的作用,玄参和麦冬等药物配伍使用。当归,当归含的油脂比较多,还有油当归的水法,当归甘温质润,长于补血同时还可以润肠通便,善于治疗血虚肠燥便秘,一个就是虚弱病人,或者是妇女产后血虚出现的肠道便秘。
肉苁蓉也可以说是滋补类的润肠通便药,味甘质润,入大肠经,可以补肾阳益精血润肠通便,善于治疗肾虚精亏肠燥便秘。