【清胰抗癌汤：治胰腺癌】

【中文通用名】 清胰抗癌汤

【药品性质】处方药

【药品分类】中药方剂

【处方来源】(《四川中医》1996，10，20)

【组　成】柴胡10克，枳壳10克，郁金10克，干蟾皮10克，鸡内金10克，八月札30克，白术30克，猪苓30克，生薏苡30克，菝葜30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，生山楂15克。

【功　效】清胰解毒，化积抗癌。

【适应症】胰腺癌，证属气滞湿阻，毒瘀内蕴，症见上腹痞塞，撑胀作痛，不思饮食，食入痛甚，口干口苦，或黏滞不爽，或身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【方　解】方用半枝莲、白花蛇舌草清胰解毒，抗癌散 结；猪苓、生薏苡仁、白术健脾化湿助运；柴胡、枳壳、八月札、菝葜理气调中；郁金活血行气，凉血退黄，通经止痛；鸡内金、山楂消食开胃，磨坚化积；干蟾皮以毒攻毒，消肿止痛。综合全方，清热利湿，调气活血。

【用法用量】以上药物水煎，每日1剂，分2次服。

本人在使用本方时体验，
大便不通的可以加用制大黄；
腹胀明显的加用厚朴、木香、
疼痛剧烈者辅助使用吗啡类药物 方中加入玄胡、香附、乳香、没药、五灵脂、蒲黄或虫类药物如全蝎；
痛有定处且舌质紫暗有瘀斑的加用川穹、丹参；
有恶心呕吐者加姜半夏、姜竹茹；
黄疸深者加茵陈、栀子；
腹部肿块明显或者CT MR 显示有肿块者，可以加用莪术、三陵。
具体临床实际治疗应根据患者情况随时变化。

使用本方后 患者感觉腹部气机转动，腹部不适感大为减轻，食欲增加体力改善。

由于胰腺癌一般发现就是晚期，手术机会很小，即使能手术，大多数也只是姑息性的手术，化疗、放疗对胰腺癌也不敏感，不但效果差，而且其毒副作用常令虚弱的身体难以耐受。

鉴于胰腺癌病期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异，特别是胰腺癌晚期，病情更是变化多端，所以针对胰腺癌晚期患者一定要辨证施治。

中药治疗胰腺癌晚期

1.气血两亏证

症状：面色苍白，消瘦，倦怠无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。

治法：益气养血，活血散结

方药：十全大补汤加减。生黄芪15克，党参15克，全当归15克，炒白术12克，熟地15克，云苓15克，猪苓15克，鸡血藤30克，炙鳖甲9克，枸杞子12克，浙贝母15克，炮山甲9克。

2.湿浊阻恶

症状：胸脘痞闷，头身困重，恶心欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。

治法：健脾利湿，化浊解毒

方药：茵陈五苓散加减。茵陈30克，猪苓12克，茯苓12克，白术10克，泽泻15克，桂枝10克，菝葜20克，陈皮10克，法夏10克，石见穿30克，山慈姑30克，甘草5克。

3.气血淤滞证

症状：胸腹胀满，恶心，呕吐或呃逆，纳差，疼痛持续不移，或阵发性加剧，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。

治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。

方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克，制香附12克，乌药9克，延胡索30克，红花9克，赤芍15克，丹参30克，炮山甲9克，八月札15克，浙贝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。

4. 肝胃不和证

症状：恶心、呕吐，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。

治法：疏肝解郁，和胃清热

方药：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪术15克，广木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳壳10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。

5.阴虚内热证

症状：低热不退，精神疲惫，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。

治法：养阴生津，泻火。

方药：一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克，麦冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黄6克。