【科尔沁用经方】勾相阳《葛根加半夏汤治胃肠型感冒案》
第20210130期
作者/ 勾相阳
内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗天山镇丛培贵中西医诊所
阿**，男，十岁，蒙古族，2021年1月1日下午其母带来诊治 。其母代诉早晨至现在呕吐4~5次，在药店买药。服藿香正气水、乳酸菌不效。
刻下:恶心，呕吐，腹痛。恶寒，无汗。大便不稀，舌淡苔白，脉浮紧。
西医诊断:胃肠型感冒
中医诊断:证属太阳阳明合病，呕吐。
处方:葛根加半夏汤
葛根30g 麻黄10g 桂枝12g 白芍20g 炙甘草9g 生姜9g 大枣10g 半夏10g 2剂颗粒。嘱1剂药服一天半。第一剂药。少量频服，恐吃多引起呕吐。
一剂服完，呕吐止。两剂证己。
体会:此患儿恶心，呕吐，腹痛。现内蒙地区最低温度零下30摄氏度，极易中风寒。西医多以胃肠型感冒，腹腔淋巴结炎来诊治。动辄点滴头孢类抗生素。用则是五六天七八天，病情迁延不愈，即使病好了，也是患者自愈。而应用抗生素，延缓了病人的自愈。典型失治误治。
《伤寒论》33条，“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之”。此患儿外感风寒之邪，恶寒，无汗，脉浮紧，同时内犯胃腑，使胃气上逆呕吐。典型太阳阳明合病，故用此方一剂知，两剂己。同时要与《伤寒论》32条，太阳与阳明合病者必自下利，葛根汤主之。鉴别，此条是外感风寒之邪兼犯胃肠，重在肠，故兼下利。而葛根加半夏汤证风寒之邪兼犯重在胃，故以呕为主。而此小患者体格壮实，面暗红，肩背部肌肉厚实。方-人-病相应，经方用之速效。真是经方惠民，要大力普及经方，少些失治误治。患者得了病，能较早地得到正确的治疗。
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