平抑肝阳药的简单归纳

本类药物多为质重之介类或矿石类药物,性偏寒凉,具质重潜降之性,主入肝经,有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证,症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效,又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外,本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。

石决明 《名医别录》

鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。

气微,味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。

生用或煅用,用时打碎。

【药性】咸,寒。归肝经。

【功效】平肝潜阳,清肝明目。

【应用】

1.肝阳上亢,头痛眩晕:长于潜降肝阳,清泄肝热,兼益肝阴,为平肝凉肝之要药,善治肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕

2.目赤翳障,视物昏花,青盲雀目:长于清肝火、益肝阴,有明目退翳之功,为治目疾常用药,凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾,不论虚实,均可应用

3.煅用有收敛、制酸、止血之功,用于疮疡久溃不敛,胃痛泛酸及外伤出血等。

【用法用量】煎服,6~20g,先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。

【使用注意】本品咸寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。

【鉴别用药】石决明与决明子均能清肝明目,用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重,凉肝镇肝,兼益肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,尤多用于血虚肝热之羞明、目暗;并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛;并能润肠通便,治疗肠燥便秘。

珍珠母 《本草图经》

蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。

气微腥,味淡。以色白、内面有光泽者为佳。

生用或煅用,用时打碎。

【药性】咸,寒。归肝、心经。

【功效】平肝潜阳,安神定惊,明目退翳。

【应用】

1.肝阳上亢,头痛眩晕 

2.心神不宁,惊悸失眠

3.目赤翳障,视物昏花

4. 研细末外用,能燥湿收敛,用治湿疮瘙痒,溃疡久不收口,口疮等症。用珍珠层粉内服可治胃、十二指肠球部溃疡;制成眼药膏外用,可治疗白内障、角膜炎及结膜炎等。

【用法用量】煎服,10~25g,先煎。

【使用注意】本品属性寒镇降之品,故脾胃虚寒及孕妇慎用。

【鉴别用药】石决明与珍珠母皆为贝壳类中药,均为咸寒之品,入肝经,均能平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障。但石决明为凉肝、镇肝之要药,兼能益肝阴,善治肝肾阴虚,眩晕、耳鸣等阳亢之证;又长于清肝明目,故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症,不论虚实,皆可应用,为眼科要药。珍珠母又入心经,能安神定惊,故心神不宁,惊悸失眠,烦躁等多用。

牡 蛎 《神农本草经》

牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。

气微,味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。

生用或煅用,用时打碎。

【药性】咸,微寒。归肝、胆、肾经。

【功效】潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

【应用】

1.肝阳上亢,眩晕耳鸣:多用治水不涵木,阴虚阳亢,眩晕耳鸣之证 

2.心神不宁,惊悸失眠

3.瘰疬痰核,癥瘕痞块

4.自汗盗汗,遗精滑精,崩漏带下:煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用,可用于多种滑脱不禁之证

5.胃痛吞酸:煅牡蛎有制酸止痛作用,用治胃痛泛酸

【用法用量】煎服,9~30g,先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用,收敛固涩、制酸止痛煅用。

【鉴别用药】龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用,常相须为用,治疗阴虚阳亢、头晕目眩,心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主入心经,长于镇惊安神,且收敛固涩之功优于牡蛎,外用还能收湿敛疮;牡蛎主入肝经,平肝之功较著,又能育阴潜阳,可治虚风内动之证,味咸又有软坚散结之功,煅后还能制酸止痛。

紫贝齿 《新修本草》

宝贝科动物蛇首眼球贝、山猫眼宝贝或阿纹绶贝等的贝壳。

气微,味淡。以壳厚、有光泽者为佳。

生用或煅用,用时打碎或研成细粉。

【药性】咸,平。归肝经。

【功效】平肝潜阳,镇惊安神,清肝明目。

【应用】

1.肝阳上亢,头晕目眩 

2.惊悸失眠

3.目赤翳障,目昏眼花

【用法用量】煎服,10~15g;先煎,或研末入丸、散剂。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。

代赭石 《神农本草经》

氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁(Fe2O3)。

气微、味淡。以色棕红、断面呈层叠状、有钉头者为佳。

砸碎,生用,或煅后醋淬、研成粗粉用。

【药性】苦,寒。归肝、心、肺、胃经。

【功效】平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

【应用】

1.肝阳上亢,眩晕耳鸣:长于镇潜肝阳,清降肝火,为重镇潜阳常用之品。取其重镇平肝之功,亦可用治小儿急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定

2.呕吐,噫气,呃逆:为重镇降逆之要药,尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。

3.气逆喘息

4.血热吐衄,崩漏下血:质重又善于降气、降火,故尤适宜于气火上逆,迫血妄行之出血证

【用法用量】煎服,9~30g,先煎。平肝潜阳、重镇降逆宜生用,止血宜煅用。

【使用注意】本品苦寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。孕妇慎用。

【鉴别用药】磁石与代赭石均为铁矿石类重镇之品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然磁石主入肾经,偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。代赭石主入肝经,长于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫。

刺蒺藜 《神农本草经》

蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。

气微,味苦、辛。以饱满坚实,色黄绿者为佳。

生用或炒用。

【药性】辛、苦,微温;有小毒。归肝经。

【功效】平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。

【应用】

1.肝阳上亢,头痛眩晕

2.肝郁气滞,胸胁胀痛,乳闭胀痛

3.风热上攻,目赤翳障:祛风明目之要药。

4.风疹瘙痒,白癜风:活血祛风止痒

【用法用量】煎服,6~10g。

【使用注意】孕妇慎用。

罗布麻叶 《救荒本草》

夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。

气微,味淡。以色绿、叶片完整、无灰屑者为佳。

切段用。

【药性】甘、苦,凉。归肝经。

【功效】平肝安神,清热利水。

【应用】

1.肝阳眩晕,心悸失眠

2.浮肿尿少

【用法用量】6~12g。

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