动态血压检查规范要求
上海市心电图质量控制手册
上海市心血管内科质控中心
上海市心电质控成立于2008年，隶属于上海市心血管内科质控中心，于2010年制订了“上海市心电图质量控制”及“常规心电图诊断书写规范”手册，这是全国首次制定心电行业质控条例的省市，为促进全国心电学科的规范和发展做出了巨大贡献。上海市心电质控手册在2016年进行了补充修订，现将手册部分内容分享给大家，以供参考学习之用。1. 动态血压检测系统必须通过独立的国际权威的国际方案认证（AAMI 美国医疗器械促进协会、EHS 英国高血压协会、BHS 欧洲高血压协会）。动态血压监测系统应选用适用震荡示波法上臂式袖带监测的技术。
2. 动态血压监测系统必须具有设置测量时间和测量间隔的功能。3. 动态血压监测仪必须每年校正一次，以确保动态血压监测的正确性。并随时检查记录盒和袖带的完好性。记录盒故障检修完毕后应校正。2. 熟悉和掌握计算机操作系统和动态血压分析系统。（1）一般资料：姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、电话等。（1）指导患者正确配合血压测量，例：生活起居不受影响、测量时手臂自然放松下垂、袖带滑脱的自行整理、夜间或睡眠时尽可能不要压住充气软管及袖带等。白天：建议每15-20分钟测量1次；建议时间段为6:00-22:00。晚上：建议每30分钟测量1次；建议时间段为22:00-6:00。（2） 袖带必须佩戴在贴身衣袖上，缠绕在患者的上臂，袖带底边在肘关节上2cm左右，松紧度以放入2 指为合适，防止滑脱。1. 动态血压记录的有效信息须满足20 小时以上，如自动取下等特殊情况除外，但必须注明。3. 动态血压可接受范围：收缩压：70-250mmHg；舒张压：40-150mmHg；心率：30-150bpm。4. 白天、夜间、清晨时间段的定义原则上根据日志设定，或统一设定时间段（白天：6-22 时；夜间22-6 时；清晨6-10 时）。1. 动态血压检测报告应予以终止记录后一个工作日内完成。一般资料包含：检查医院的名称；受检者的姓名、性别、年龄，门诊号或住院号、病区、床号；血压记录起始日期及时间；血压有效记录次数及比例。
A 24 小时平均收缩压、舒张压、心率，24 小时最高及最低收缩压，发生时间；24小时最高及最低舒张压，发生时间。
B 白天平均收缩压、舒张压、心率，白天最高及最低收缩压，发生时间；白天最高及最低舒张压，发生时间。
C 夜间平均收缩压、舒张压、心率，夜间最高及最低收缩压，发生时间；夜间最高及最低舒张压，发生时间。
D 清晨平均收缩压、舒张压、心率；最高及最低收缩压，发生时间；最高及最低舒张压，发生时间（第二天起床后2 小时或次日6 至10 时含有效测量数据）。
E 夜间血压下降百分率（或夜昼比值）。
（5）夜间血压下降百分率：10~20%血压昼夜节律存在。（1）将袖带连接到Y 连接器的适当端头，环绕在一个适当大小的罐子或瓶子上。将Y 连接器的第三根支脚连接到高质量的已知压力标准。将血压计加压至250 毫米汞柱(mmHg)，与压力标准做比较，以不高于每秒10 毫米汞柱(mmHg)的速率释放压力，停下来检查在250、200、150、100 和50 毫米汞柱(mmHg) 下的血压。如不符合规定的校准值，须请厂方维修。（2） 将Y型接口连接动态血压记录仪和已经计量合格的台式血压计及袖带，并用袖带绑于被测人体的左臂，用听诊器放在肱动脉上，启动动态血压仪充气，记录台式血压计的读书，然后观测动态血压仪的读数。以台式血压读数高于动态血压读数≤10mmHg 为符合。可重复3次。姓名_________ 科别__________ 住院号___________门诊号___________ 编号__________1. 动态血压监测仪由自动化程序控制，会定时或不定时测量您的血压。2. 在监测过程中要始终保持袖带的放置位置正确（肘窝上2cm），袖带松紧要适宜（能塞进2个手指），要始终在同一手臂（一般为左臂）进行。如果因为活动使袖带松动或位置改变，需要受检者自己及时调整。3. 血压测量时袖带会有充气紧涨的感觉，袖带充气开始时，注意停止活动和讲话，保持手臂自然下垂。4. 24 小时动态血压监测仪器要至少佩戴20 小时以上，不要随意脱卸袖带，以保证结果分析可靠。5. 请遵循日常的生活和工作规律，并做好监测中日记，记录一些会影响血压的有关时间。如起床时间、睡眠时间、服用心血管系统药物时间、临床不适症状出现和持续的时间等。6. 监测仪器昂贵，监测中要注意保护，防止砸摔、避免接触液体，造成仪器损坏。监测完成后遵医嘱及时归还，以使下一个受检者能及时进行检查。如果在监测期间您有什么问题，可打电话和我们联系。联系电话是：********（以下时间均请使用24 小时制，如18 点36 分，）
