「运动康复」医疗性贴扎（MTC）对于髌股关节疼痛症候群（PFPS）的疗效
髌骨贴扎对[PFPS]之疗效
髌股关节疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome）是常见的膝痛问题。
接上一期：「运动康复」髌股关节疼痛综合症—医疗性贴扎（MTC)
定义为：由髌骨及髌骨支持带所引起的前膝疼痛，且症状会因跑步、蹲起、上下楼梯或久坐等动作而加剧。
许多学者认为不当的髌骨活动轨迹（patella tracking）会增加髌股关节部分区域的压力，与前膝疼痛症状有着密切相关的联系。
影响髌骨活动轨迹的
生物力学因子
·Q角角度异常
一般认为当Q角度（>15°）过大时，会造成较多的外侧拉力，将髌骨拉离原本的动作轨迹，从而产生疼痛。
·软组织不平衡
股四头肌过紧或髂胫束高张等因素会限制髌骨上下滑动，或是增加膝关节弯曲时髌骨向外之拉力，这影响了髌股关节压力而产生疼痛。
此图标注了大腿肌肉与中线的角度，施力方向与角度通常决定了更好发挥功能的关键。
·肌肉控制能力不协调（膝部、骨盆躯干部）
受抑制或无力的股内侧肌、内斜肌、臀中肌及髋外转肌等也会造成髌骨受力不均衡，从而产生症状。
观察动态过程中股骨是否出现内旋情况，除骨盆、股骨控制，下端机制的足踝是否存在功能障碍，距下关节承重时过度的旋前，导致膝关节外翻以及承受过多的外翻力量。
·先天性结构异常
·关节软骨退化
物理治疗针对髌股关节疼痛症候群的介入方式主要改善及矫正髌骨沟（patellofemoral groove）内的受力，从而解除症状。
其中由McConnell所提出的髌骨贴扎方式常运用于临床髌股关节疼痛症候群的患者或运动员，并配合训练表现出不错的疼痛控制效果。
其贴扎方式主要针对髌骨位置，左右位移、倾斜、旋转等方向做详细评估。再利用贴布给予支持矫正，改善不正常的髌骨位置，并指导股内侧肌、内斜肌的训练，达到稳定髌骨滑动路径的目的，以有效减轻疼痛。
髌骨贴扎对于
髌股疼痛症候群效果
目前已有许多针对髌骨贴扎方式及疗效的相关研究，然而因研究设计及测试参数不同，对于McConnell贴扎效果仍呈现分歧的意见。针对研究目的，参考相关系统回顾与Meta分析，探讨髌骨贴扎对于髌股疼痛症候群效果。
《Systematic Review of the Effect of Taping Techniques on Patellofemoral Pain Syndrome》
纳入5项随机对照试验，235名患者，其中多个干预组，采用McConnell Taping和Kinesio Taping。视觉模拟评分（VAS）显示所有对照组均有改善（第1组：91例患者，占总数的39％，平均VAS改善44.9 [加拉力贴扎+运动] vs 66 [安慰剂贴扎+运动];第2组：56例患者，总数的24％，平均VAS改善66 [安慰剂贴扎+运动] vs 47.6 [单独运动];第3组：112名患者，占总数的48％，平均VAS改善44.9 [加拉力贴扎+运动] vs 14.1 [只贴扎]）。
结论：支持膝关节贴扎作为PFP传统运动疗法的辅助手段;但证据不支持单独使用贴扎的疗效。
《Effects of Kinesio Taping versus McConnell Taping for Patellofemoral Pain Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis》
·Kinesio Taping和McConnell Taping是用于治疗PFPS患者的两种常用贴布类型。
·Kinesio Taping可用于肌肉以缓解疼痛，但缺乏证据表明贴扎对髌骨矫正的影响。
·McConnell Taping可调节髌骨对位和矫正，但不能改善PFP患者的本体感觉和运动功能。
根据目前的研究，两种类型的贴布都能显著改善肌肉活动，运动功能和生活质量，这些益处可能通过减轻疼痛来促进。然而，疼痛缓解的机制有待进一步研究。
·髌骨贴扎对于疼痛减轻的效应
研究显示贴扎治疗可即刻改善髌股疼痛患者活动中的疼痛指数， 长期贴扎对于减轻疼痛的疗效仍有正向效果。
另外，贴扎合并运动训练相较于仅行运动训练，有更大的疼痛减轻效益。
·髌骨贴扎对于股四头肌肌力的疗效
结果显示髌骨贴扎治疗能有效的改善股四头肌在角速度60°/sec及180°/sec的等速肌力。
·髌骨贴扎对于膝关节弯曲角度的影响
结果显示贴扎后降低了下楼梯时膝关节的弯曲角度。
·髌骨贴扎对于股四头肌肌电活动的影响
研究显示贴扎治疗并不会影响股四头内、外肌的肌电活动比值。
结论
髌骨贴扎可以立即降低PFPS患者在活动中的疼痛。[Grade of Recommodation B]
四周至十二周的长期髌骨贴扎可减轻PFPS患者在活动中的疼痛。[Grade of Recommodation C]
增加髌骨贴扎比仅做运动训练有更好减轻疼痛的效益。[Grade of Recommodation C]
贴扎治疗有效的增进股四头肌角速度60°/sec及180°/sec的等速肌力。[Grade of Recommodation B]
髌骨贴扎对于股四头肌肌电活动部分的效益仍无法确定。[Grade of Recommodation C]
髌骨贴扎无法增加、甚至会降低下楼梯时膝关节的屈曲角度。[Grade of Recommodation D]
Reference:
[1]Logan CA, Bhashyam AR, Tisosky AJ, et al. Systematic Review of the Effect of Taping Techniques on Patellofemoral Pain Syndrome. Sports Health. 2017;9(5):456-461.
[2]Chang WD, Chen FC, Lee CL, Lin HY, Lai PT. Effects of Kinesio Taping versus McConnell Taping for Patellofemoral Pain Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:471208.
[3]Akbas E, Atay AO, Yüksel I. The effects of additional kinesio taping over exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45:335-341.
[4]Aytar A, Ozunlu N, Surenkok O, Baltacı G, Oztop P, Karatas M. Initial effects of Kinesio® taping in patients with patellofemoral pain syndrome: a randomized, double-blind study. Isokinet Exerc Sci. 2011;19:135-142.
[5]Campolo M, Babu J, Dmochowska K, Scariah S, Varughese J. A comparison of two taping techniques (Kinesio and McConnell) and their effect on anterior knee pain during functional activities. Int J Sports Phys Ther. 2013;8: 105-110.
[6]Hiemstra LA, Kerslake S, Irving C. Anterior knee pain in the athlete. Clin Sports Med.2014;33:437-459.
[7]Jessee AD, Gourley MM, Valovich McLeod TC. Bracing and taping techniques and patellofemoral pain syndrome. J Athl Train. 2012;47:358-359.
[8]Kalron A, Bar-Sela S. A systematic review of the effectiveness of Kinesio Taping—fact or fashion? Eur J Phys Rehabil Med. 2013;49:699-709.
[9]Dixit S,Difiori JP,Burton M,Mines B.Management of patellofemoral pain syndrome.Am Fam Phys 2007;75:194-202.
[10]Aminaka N,Gibble PA. A systematic review of the effects of therapeutic taping on patellfempral pain syndrome.J Athl Train 2005;40:341-51.
[11]Houghton KM.Review for the generalist:evaluation of anterior knee pain.Pediatr Rheumatol Online J 2007;5:8.
[12]Herrington L.The effect of patellar taping on quadriceps peak torque and perceived pain:a preliminary study.Phys Ther Sport 2001;2:23-8.
[13]Wilson T,Carter N,Thomas G.A multicenter,single-masked of medial,neutal,and lateal patellar taping on individuals with patellofemoral pain syndrome.J Orthop Sports Phys Ther 2004;33:437-43.
[14]Ng GY,Cheng JM.The effects of patellar taping on pain and neuromuscular performance in subjects with patellofemoral pain sundrome.Clin Rehabil 2002;16:821-7.
[15]Herrington L.The effect of patellar taping on quadriceps peak torque and perceived pain: a preliminary study.Phys Ther Sport 2001; 2:23-8.
[16]Akbas E, Atay AO, Yüksel I. The effects of additional kinesio taping over exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45:335-341.
[nMTC-1]国际认证培训通知
自2015年起引进MTC贴扎国际认证课程后，成为了贴扎技术传播的标杆。
我们一直不忘初心、不断叮咛着一句话：「贴扎不是万能，但不会贴扎是万万不能」。
我们认为，贴扎技术不应受限于各种理论框架。我们并不迷思在专利名称与产品上，而全心致力于教育推广及学术研究，将医疗性贴扎概念(Medical Taping Concepts，MTC)植入你我之心，演于你我之手，呵护民众健康的身体。
课程简介
2021年伊始，我们对MTC一级国际认证课程（简称MTC-1），进行了课程内容与形式的升级，隆重推出nMTC-1。
我们将MTC-1理论内容录制为线上课程，目的在于留出更多时间在线下实操中；其次，在第二天的课程里，新增了治疗性贴扎（Therapeutic Taping）的内容与临床实操。内容具体分如下：
① 治疗性贴扎（Therapeutic Taping）基础与治疗概念
② 弹性贴布与治疗性贴扎应用在身体各部位（脊柱与四肢）常见病症的贴扎实操
③ 除进行临床运用之示范指导外，亦安排个案讨论与演练。
如此，课程将从贴扎技术与生物力学效应谈起，并介绍多种肌骨疼痛疾病的评估、临床治疗，让学员立即将理论转化成临床上的操作。完成两天课程的学员将会成为具有实务贴扎能力的临床操作者。
医疗性贴扎--报名咨询请扫码
往期精彩
认证证书
医疗性贴扎--报名咨询请扫码
讲师介绍
日程安排
课务信息
课程时间：2021.03.13-14
截止时间：2021.03.08
招生名额：25人
课程地点：贵州省贵阳市南明区花果园国际金融街2号楼8楼821室，菲赛克运动康复
课程费用：
●原 价：2480元（赠送2卷课用贴布）
发票价需补足税点（请咨询后再缴费）
●早鸟价：1880元
早鸟价截止时间：02月18日
注意事项:
1.报名缴费后如学员因故不能参加本次课程，会务方将收取150元手续费用后退款。
2.课程有操作演练，建议穿着宽松。
3.需发票者，客服加您后您请先咨询。
4.剪刀、三餐、住宿请自理。
报名联系：
扫码咨询/报名后，24小时内工作人员与您取得联系
医疗性贴扎--报名咨询请扫码
菲赛克运动康复简介
菲赛克运动康复是贵州省内首家专业的运动康复机构，旨在为大众提供专业、优质、高效的康复咨询及健康管理服务，同时致力于康复行业技术培训推广，以及为各级各类赛事提供科学的赛事保障服务！
因为专业，所以值得您选择！
滑动查看更多图片