好容易根除了幽门螺杆菌，出去吃顿饭又感染上了？消化科医生告诉你真相——
大家都知道，根除幽门螺杆菌（以下简称Hp）不但是治疗很多胃病的前提，更是预防胃癌最为最重要的措施。
在临床工作中，我发现有许多的朋友存在很多疑惑：
有的朋友抱怨说：三年前费了九牛二虎之力，吃了半月药，当时检查阴性了；可是今年去体检又感染了，让人懊恼不已；早知今日，还治它干嘛？
更多的人是担心：既然吃顿饭就有可能再次被感染，我还杀它干啥？总不能不出去聚餐吧？
那么，治疗后，真的就那么容易再次感染吗？
是什么原因导致再次感染呢？
先明确两个概念：复燃和再感染
曾经根除成功，再次检查又阳性，我们称之为：复发，包括复燃和再感染。
幽门螺杆菌复发：
是指患者经正规治疗，成功根除幽门螺杆菌一段时间后，再次检测幽门螺杆菌阳性，临床上将幽门螺杆菌的复发分为再感染和复燃两种情况。
再感染：
是指患者在根除治疗成功后，经过一段时间再次出现幽门螺杆菌感染，其感染菌株不同于原始菌株；
简单打个比喻：经过八年抗战，终于把日本鬼子消灭了，可是又来了一帮土匪，还得接着剿匪~~
复燃：
顾名思义，好比你在山里野炊后，把篝火没有彻底熄灭，留下的残余热量和火星，经过一段时间又慢慢烧了起来，叫做“死灰复燃”。
经过根除治疗后细菌的活力降低，暂时处于被抑制状态或者类似于休眠状态，所以检测时不能检出，但经过一段时间后，它会重新大量繁殖并被检测出来。
归纳起来，这通常有2种情况：
一、由于各种原因，上次根本就没有彻底杀灭，只是暂时抑制了它的活性，所以检测时候出现阴性。
二、上次根除也没有成功，由于检测手段、间隔时间、检测时的准备不对，造成了假阴性，以至于误认为“根除成功”，排除造成假阴性的因素后再查，自然还是阳性。
临床上，很难鉴别再感染与复燃，不过大致可以这样区别（不是很准确）：
Hp根治成功１年内复查阳性者，大多是复燃；
Hp根治成功１-2年后复查阳性者，大多为再感染。
根除HP的四联方案
复燃的原因与采用的除菌方案（主要是抗生素的耐药）、疗程、剂量、患者的依从性、服药期间的不良嗜好等有关。
关于杀菌失败，咱们已经有专门文章论述，今天重点讲讲再次感染的问题。