毕业之时,恩师说,“碰到高血压,平肝潜阳...
毕业之时,恩师说,“碰到高血压,平肝潜阳是庸医所为,大医都是通肠道”,我从质疑到信服,用了20年!
当时我是万万不信的,觉得恩师绝对是喝酒了,酒后的胡言乱语,为啥?
第一:书里面明明确确的说了,高血压就该平肝潜阳,书里总不能有错吧?
第二:古代的中医前辈,也不都是平肝潜阳吗?难道他们错了?
第三:当时我看过不下30本,近代名医医案,也多是以平肝潜阳为主线,难道他们错了吗?
直到20年后,我碰到了一个高血压病人,让我为我的无知,付出了代价。
这个病人,他高血压有10年了,高压210,低压110,脑袋迷糊,躺在床上,不敢起来。只要一起来,立刻天旋地转。同时,面红目赤,叹息,心烦,不想吃东西,口干,想喝凉水。
然后,脉弦数,舌红,苔黄,少津液。
然后,我就以平肝潜阳的思路,给他开了方,这个病人,或许是久病成医,他说,“类似这样的,我吃了很多,不管用,这真的行吗?”
我说,“这肯定没有问题”。
他说,“我还有便秘,你能给开点便秘的药吗?”
我想了想,说,“刚那个高血压的方子,你先别用了,我给你换一个吧,双管齐下”。
方:玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝、栀子、代赭石、钩藤、牛膝。
结果,第二天,他排下好几枚,奇臭的大便,然后,眩晕之感明显减轻。
第三天,大便又下来好多,眩晕继续减缓,血压降到高压180,低压94。
稍微调整了一下,一个多礼拜后,血压降到高压150,低压94。
这里面是什么道理?高血压和通肠道,又有什么关系呢?
他脉弦数,舌红苔黄,少津液,这不用多想,就知道是肝郁化火。
肝郁化火,会影响了胃气的通降,以及肠道内,津液的输布。
胃气不降,肠道内津液不足,会怎样?最直接的就是便秘,刚好他有便秘。
那便秘和高血压有啥关系?
一便秘,就相当于后门堵上了,这样的话,哪怕你再平肝潜阳,肝郁化火之势,依旧得不到降泄,只能往上折返。
脸红、目赤、血压高、头迷糊、口干口渴、喜欢冷饮,这不都是火向上折返,所带来的结果吗?
所以说,把大便通下来,令肝郁化火之势,得到降泄,血压,以及其它问题,自己不就好了吗?
因而,方子分为这么4部分:
1、通便——大黄、芒硝
2、滋补阴液——玄参、麦冬、生地
3、降逆清热——代赭石、钩藤
4、引血下行——牛膝
最后,我想说一句——中医的最高境界,便是因人而异,可它,又是中医的最难处,远比所谓科学的西医,高明不止万倍!