天然钙片与合成钙片的区别

我们都知道补钙对人体的生长发育、疾病治疗很重要，但药店中钙的种类繁多，常见的有碳酸钙、 磷酸氢钙 、葡萄糖酸钙、苹果酸钙、牡蛎钙等等，含钙量都各有不同。

钙剂根据其成分的化学性质可以分为无机钙、有机钙、有机钙- 螯合钙 ，根据其来源又可分为天然钙和合成钙，这些钙都有所不同，我们来看看吧。

合成钙制剂

01 合成无机钙

碳酸钙：碳酸钙的含钙量为40%，是所有钙剂中含量最高的一类。

碳酸钙难溶于水，必须通过与 胃酸 反应变成钙离子后才能被人体吸收，但可能引起嗳气、便秘等不良反应。

应用时建议同时补充维生素D，以促进钙的吸收。药店中常见的 液体钙 主要成分也是碳酸钙，也需要解离为钙离子后才能被人体吸收。

磷酸氢钙：磷酸氢钙含钙量为23%，片剂崩解及吸收困难，因含磷量高，对肾功能障碍者有害。

02 合成有机酸钙

葡萄糖酸钙 ：萄糖酸钙的含钙量为9%，一般以液体制剂较常见。

如葡萄糖酸钙口服溶液，口服易吸收，口味较好，适宜婴幼儿服用，但含钙量低。

乳酸钙 ：乳酸钙的钙含量为13%，吸收时不消耗胃酸，适用于胃酸缺乏人群，吸收过程还受体内维生素D的影响。

乳酸钙长期服用，在体内蓄积后易产生疲劳感。

枸橼酸钙：枸橼酸钙的钙含量低，仅为7%，但其可溶性强，不会产生消化道不良反应，尤其适用于 肾结石 患者和预防结石的产生。

柠檬酸钙：柠檬酸钙含钙量为21%，吸收与胃酸无关，其吸收率高， 柠檬酸钙 可促进人体对铝的吸收，长期服用可导致体内铝的蓄积。

03 合成有机钙

氨基酸螯合钙：氨基酸螯合钙稳定性高，不受消化道pH值和胃酸影响，生物利用度高。

与氨基酸螯合后能被主动吸收，对消化道无刺激，不会引起血液 钙离子 浓度迅速升高而带来的肾脏压力。

天然钙制剂

由海洋生物的贝壳、动物骨骼等经煅烧后所得，主要成分为氧化钙，含钙量高。

但其水溶液呈碱性，对消化道刺激大，长期服用易导致恶心、呕吐、消化不良、厌食、便秘、腹泻、胃痛、 胃穿孔 等不良反应。

同时还应注意，这些钙可能引起体内重金属蓄积。代表药物有牡蛎碳酸钙颗粒。

钙剂推荐的5条标准

不同的钙剂都有不同的优缺点，药店人面对不同的人群应推荐不同的钙剂。

正确推荐钙剂应参考以下几点：

1.首先应明确一点，不是钙含量高的钙剂就好，还应考虑吸收率。

2.胃酸较多人群可优先推荐碳酸钙，胃酸不缺乏者推荐有机酸钙或螯合钙。

3.不同年龄阶段人群给予不同钙。如婴幼儿及儿童，可以推荐口味较好的葡萄糖酸钙，老年人吸收较差，推荐易于吸收的有机酸钙或螯合钙。

4.选择钙剂时还需要考虑顾客是否有其它疾病，如患有肾结石就可选择柠檬酸钙或枸橼酸钙。

5.一般情况下钙剂中都含有与钙剂量适合的 维生素D ，除特殊缺乏维生素D外，一般不需额外补充，但对于老年骨质疏松患者，建议药店人推荐活化的维生素D，如阿法骨化醇。

来源/微信公众号“考啦医学”