JT叔叔慢慢教-234-中风历节病篇附方讲解

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14.1.2中风历节病篇附方讲解及条文3.29至3.32

《金匮要略》侯氏黑散：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。

菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩五分 当归三分 干姜三分 芎三分 桂枝三分 右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。

侯氏黑散:“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”，《外台秘要》里头写治疯癫。我想，这种不一定是仲景方的方子，就是这一点讨厌，就是他的辨证点写得非常之不好用，你说这个人他中了风，“四肢烦重”，当然一个人他的邪气是风邪的话，应该会有四肢烦的可能了，可是“心中恶寒不足者”到底是怎么回事？说起来是这样子，这个风进来，比较浅表的一层是让你发疹子,比较再进来就是胸闷气喘，你真的熬夜熬得很凶的时候，你的感觉一定就是开始觉得胸闷气喘，这个“心中恶寒不足者”，它是这一类的状况的一个亚种，怎么讲呢？就是标准的这种患者，他会觉得他的心窝这个地方发冷的，可是这么标准的患者你到哪里去找？所以我们一般就是说，如果不说治中风的话，以他这个地方归纳出来的状况，大约是人比较怕冷啦，然后觉得手脚没力啦，这样子的状况比较有可能。如果我们不讲到中风的话，一般就是一个人他肌肉发冷发痛，手指脚趾麻木疼痛之类的问题用这个方子。

《外台秘要》讲的这个疯癫，疯癫是指一个人受风而癫，就是如果标准的疯癫的话就是一个人感冒之后发神经了，这个标准的病人也很难找,感冒之后发神经的人还算不多的，所以也只是姑且读过了。如果这个人刚好症状那么完整，就是心窝发冷又手脚无力那就用这个方子治，没什么大问题。

这个方子的本草，我觉得不太好讲，因为太杂了。简单来说的话，就是它的药总加起来的效果，我们中医归纳成，就是这个应该算是平肝熄风法，也就是后代的张锡纯发明的镇肝熄风汤的老祖宗，大概是这样子。就是它能够把这个人向上窜动的肝气，把它镇定下来，因为这里面到底还是有一些能够镇定的药，比如说牡蛎壳啦，矾石哦，我想治中风的方子大概还是用矾石吧，为什么会这样的说？因为我在读到这些古方的时候，都有一点疑惑，就是我发的讲义里头在矾石下面写一个礜石，但是我都不是要用力讲的，所以就轻轻带过就好了。就是古时候，其实矾石跟下面那个礜石，在看古代的刻书是分不太出来的，就是长得太像。到底什么方是用矾石，什么方是用礜石，到现在多多少少都还存有一丝丝的疑惑。中风的方子我们说矾石是祛痰的药，所以用矾石可能是对的，可是什么脚气病洗脚的方子用矾石当然不是错，但是就是让人有一点往礜石方面的怀疑。

礜石是一种什么石头呢？礜石是一种据说是一种非常热的石头，就是这个石头，它常年都是温温的，所以鸟喜欢在这个石头上面做巢，因为这样孵蛋可以偷工。因为礜石它是一个有大热毒的药，所以内服方我想不太可能真的用礜石了，如果是吃下去的就不用怀疑，我们就当他是矾石了。只是在外用方的话，这些古方里面的矾石还是会让人觉得不知道是矾石还是礜石。

文源:彩云长在