名医干祖望创制的扶正补虚良方“三仙汤”——中药小激素,却没有激素的副作用!

小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
摘要:名医干祖望创制并善用扶正补虚的良方“三仙汤”,其中的主药就是仙鹤草,其谓:“脱力草者,仙鹤草也……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者,都可使用……效果殊佳。因之余常戏谓之'中药的激素’”(《干祖望医话》),此诚非虚语。

中药小激素——三仙汤!


三仙汤:仙灵脾30-50g,仙茅10g,仙鹤草50-100g。  
扶正补虚,益气提神。
可酌加大枣,当归,熟地等。
仙灵脾:益精力,坚筋骨,补腰膝,强心力。
仙茅:益精添髓,增添精神。
仙鹤草:强壮扶正补虚。
凡人精神不振,四肢无力,疲劳怠惰,或重劳动之后的困乏……土语称“脱力”,于是到药铺里抓一包脱力草(不计份量的)加赤砂(即红糖,也不拘多少)浓煎两次,服用。一般轻者1~2剂,重者3~4剂,必能恢复精神。
凡无外邪的各种疾病而神疲怠堕者,原因不明的疲劳综合征,都可使用,或在处方中配伍此3味,效果殊佳。(干祖望)
是中药小激素,可是没有激素之副作用!
此三仙汤代参芪之药效且又经济。
仙鹤草又名脱力草,性味苦涩而平,功能主要是收敛止血,通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症,无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。
另外,仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚,在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效。
正如干祖望所说:“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等,土语称'脱力’。于是到药铺里抓一包脱力草(不计分量的)加赤砂(即红糖,也不拘多少),浓煎两次,服用,一般轻者1~2服,重者3~4服,必能恢复精神。”
现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。”《现代实用中药》介绍治脱力劳伤的经验方:用仙鹤草一两,红枣十个,水煎,一日数回分服。
国医大师朱良春亦善用仙鹤草的扶正补虚功能,单用本品“治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果”;还常以“仙鹤草配黄芪、大枣,治疗血小板减少性紫癜”;还非常重视仙鹤草的“强心作用”,认为,“此为新发现,为过去文献所未载。”
四川省名中医余国俊在应用柴胡桂枝汤时因虑方中人参壅补,“改用仙鹤草30g~50g,效验即彰”,谓“此药扶正力宏而不留邪,绝无西药激素的不良反应。”
笔者临证中也经常以仙鹤草的扶正补虚之功,在经方中灵活配伍应用,收效良好。
一是在辨治汗证时,不论是自汗还是盗汗,皆在对证方药中配伍仙鹤草30g~45g,考虑汗证多责之于虚,而仙鹤草一则有强壮补虚之功,可补益脱劳虚损;二则有收敛止血之功,古人云“血汗同源”,能止血,就可敛汗,用之疗效甚好。
二是外感邪入少阳,或太阳少阳合病,如患者有发热、咳嗽等症,在应用小柴胡汤或柴胡桂枝汤时,常将方中的人参易为仙鹤草30g左右,疗效甚好,且仙鹤草入肺经,对咳嗽也有较好的治疗作用,因能治咳血,亦能止咳。
三是在辨治心悸怔忡伴乏力时,也常在对证方药中加用仙鹤草30g~60g,既能补益气血,还能活血养心,每获较好的疗效,正如朱良春所说,“仙鹤草能行血止血,止血中寓宣通。”
笔者临证体会,仙鹤草的应用是比较安全的,但成人最大量不宜超过60g。
仙茅与仙灵脾、仙鹤草三味合用组成三仙汤,是河南名医干祖望先生的常用方,配方比例大概是:(供参考)
仙灵脾(淫羊霍)12-20克,仙茅4-12克;仙鹤草12-40克。
用于扶正补虚,现代医学叫提高免疫力,凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者,都可使用。
补肾阳虚三仙汤:仙茅15g 仙灵脾15g 仙鹤草15g 红枣
肾四味:由枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾组成,是植物鹿茸。
补肾阴虚二至丸:女贞子30g 旱莲子30g
养肾八宝粥:构杞 山药 白果 黑芝麻 核桃 黑米 芡实 板栗

巴戟天、淫羊藿(仙灵脾)、仙茅都是补益药,

它们的相同点是:均有温肾阳,强筋骨,祛风湿之功,均可用于肾阳不足诸证,以及风寒湿痹兼有阳虚者。
他们的不同点在于:巴戟天:温而不燥,补而不滞,补肾阳作用缓和,疗效持久,兼能益精血。淫羊藿:性温燥,补肾壮阳作用较强。
仙茅:辛热温散有毒,力猛,为壮阳祛寒之峻品。还可用于脾肾阳虚之泄泻。主用为温肾壮阳药,兼有暖胃的作用。配香砂仁、吴茱萸、木香、良姜等同用治胃脘部冷气胀痛,或吐酸水,食欲不振等症;配生甘草治毒蛇咬伤;配糯米治痰喘;配楤木根皮,小叶对经草治跌打损伤。
二仙汤:仙茅配仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归同用组成二仙汤,治疗高血压表现为肾虚证者,有一定效果。
【处方】仙茅9克 仙灵脾9克 当归9克 巴戟天9克 黄柏4.5克 知母4.5克
【功能主治】温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任。主妇女月经将绝未绝。周期或前或后,经量或多或少,头眩耳鸣,腰酸乏力,两足欠温,时或怕冷,时或轰热,舌质淡,脉沉细者。现用于妇女更年期综合症、高血压、闭经,以及其它慢性疾病见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。
【用法用量】日服一剂,水煎取汁,分二次服。
可随症加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以补肾调经;或加枸杞子9克,白菊花6克以平虚阳。
【备注】方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳,补肾精;黄柏、知母泻肾火、滋肾阴;当归温润养血,调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用,以适应阴阳俱虚于下,而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为主,故名'二仙汤'。

李时珍在《本草纲目》称仙茅:“性热,补三焦、命门之药也。惟阳弱精寒,禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者,服之反能动火。”

《开宝本草》称其“主心腹冷气不能食,腰脚风冷挛痹不能行,丈夫虚劳,老人虚弱。男子益阳道,久服通神强记,助筋骨,益肌肤,长精神,明目。”
《海药本草》说它“治一切风气,补暖腰脚,清安五脏,久服轻身益颜色,治丈夫五劳七伤,明耳目,填骨髓。”
《日华子本草》谓其“能开胃消食,下气,益房事不倦。”
《生草药性备要》记载仙茅“用沙糖藏好,早辰茶送,能壮精神,乌须发。”
《本草正义》认为“仙茅是补阳温肾之专药,亦兼能祛除寒痹,与巴戟天、仙灵脾相类”。
据《图经本草》记载:“五代唐筠州刺史王颜著《续传信方》,因国书编录西域婆罗门僧服仙茅方,当时盛行,云主五劳七伤,明目,益筋力,宣而复补。云十手乳石,不及一斤仙茅,表其功力也。本西域道人所传。开元元年婆罗门僧进此药,明皇服之有效,当时禁方不传。天宝之乱,方中流散,上都僧不空三藏始得此方,传于司徒李勉,尚书路嗣恭,给事齐杭,仆射张建封服之,皆得力。”还说:“呼为婆罗门参,言其功补如人参。”这些记载都表明,仙茅有着很好的滋补强壮作用。

仙茅为石蒜科,属植物仙茅的干燥根,别名:一支笔、笔筒消、山棕、地棕根、千年棕、独足仙丝茅、茅参、独茅、婆罗门参、芭爪子、蟠龙草、黄茅参。

性温,味甘、辛。入肾肝二经。无大毒有小毒。有补肾阳、强筋骨、祛湿寒、明目、益精止血、解毒消肿之能,宜男用。
治神经衰弱、肾虚阳痿、遗精、脾虚食少、步行无力、大便稀溏、老人失溺、腰膝冷痛、妇女更年期高血压、慢性肾炎。
鲜根捣烂外敷,治无名肿毒。

阴虚火旺者不宜用
仙茅一般药用根,初春、秋末采集,去苗和须根,洗净晒干,切段,蒸熟备用。

仙鹤草味苦、涩,性平。归肺、肝、脾经,有补虚强壮、收敛止血、解毒疗疮、杀虫的功效。

仙鹤草是一味常用止血药,虽然人们将它划归为止血药物,但它的功用远不仅限于止血,现在用于治疗其他一些类型的疾病同样收效显著,不妨让我们一同来关注一下。
临床上主要用于劳累过度致脱力劳伤,用于咳血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等;治疗痢疾,以治血痢为其所长,因有收敛性,对久痢不愈者尤宜;还可用于痈肿疮疥、痔疮、滴虫性阴道炎等。

附验方:

1.阳痿:仙茅5钱,煎服。
2.滑精,白浊:仙茅5钱,莲子心2钱,煎服。
3.肾虚遗尿:仙茅、熟地、淫羊藿各5钱,枸杞子3钱,煎服。
4.更年期高血压:仙茅、黄柏、当归各2钱,知母1钱5分,煎服。
5. 肾虚腰痛:仙茅2钱,逍遥竹3钱,猪肾2个加水共炖,食汤和猪肾。
6. 老人遗尿:仙茅根茎5钱,红枣2两,黑豆2两,放入猪膀胱内蒸服。
7. 风湿冷痛:鲜仙茅、薏苡仁各1两5钱,木瓜1两,桂枝3钱,水煎汁,冲鸡蛋2个服。
8. 风冷牙痛:仙茅茎、叶适量,捣敷患处;或用仙茅3~5钱,鸡蛋2个共煮服。
9. 抗休克:仙茅3钱,鹅不食草1钱,卷柏2钱,水煎服。
10. 毒蛇咬伤:
方一,仙茅根茎8钱,生甘草2钱,研末内服;或以水煎服,日服一剂,重症日服三剂。
方二,仙茅根茎4钱,半边莲8钱,研末,水煎服汁,敷渣,轻症一日1剂,2次分服,重症一日2剂。对全身出血,有瘀血斑者尤宜。
方三,仙茅根茎5钱,天冬1两,水煎,甜酒调服,渣外敷。
方四,仙茅根1两,水8两,煎成3两,调白糖5钱,分2次服,恶症每隔2小时1次,用于气孔出血、面唇色白。并可用龙胆5钱切碎蒸软,服汁,血止停服。
方五,仙茅全草5钱,山苍子根1两,青木香2钱,土木香2钱,马蹄香1钱,铁脚威灵仙1钱5分,煎水服,日2~3次。
11. 羊肾酒:生羊腰一对,沙苑蒺藜四两(隔纸微炒),龙眼肉四两,淫羊藿四两(用铜刀去边毛羊油拌炒),仙茅四两(要真者用糯米汁泡去赤汁),薏米仁四两,用滴花烧酒二斤浸三七日。随量时时饮之。凡艰于嗣续者,服之即能生子。此酒能种子延龄,乌须黑发,强筋骨,壮气血,添精补髓,返老返童。
12. 仙茅丸(宋·朱佐《类编朱氏集验方》正方 ):仙茅、茯苓、山药、菖蒲(九节者)各一两。仙茅一件不犯铁器,并锉,以法酒拌匀于饭上蒸,以饭熟为度,日干为末,以枣肉和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心汤酒任下。大补益,壮元阳,久服延年益寿。方中主药是仙茅,方中更用山药以固肾涩精,补肺益脾;茯苓益智安神,健脾利湿;石菖蒲芳香化湿,开窍和中,益智安神。本方药不仅能温肾壮阳,而且有益智安神、益脾补肺等功效,适宜于中老年人肾阳虚衰、心脾不足、阳事不健、精神倦乏、腰膝酸痛或软弱无力、食少纳差者服用。阴虚火旺者当禁用。
13. 仙茅丸(宋·《圣济总录》):仙茅二斤,糯米泔浸五日,去赤水,夏月浸三日,铜刀刮锉阴干取一斤;苍术二斤,米泔浸五日,刮皮焙干,取一斤;枸杞子一斤;车前子十二两;白茯苓去皮,茴香炒,柏子仁去壳,各八两;生地黄焙,熟地黄焙,各四两。为末,酒糊丸如梧子大。每服五十丸,食前温酒下,日二服。壮筋骨,益精神,明目,黑髭发。本方功能滋肾强精,温肾助阳,属于阴阳双补之剂,适宜于中老年人心肾阴阳两虚、精力衰减、腰膝酸痛或软弱无力、目昏眼花、须发早白者服用。
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