【刘志明：调脂化浊丸-脂肪肝】

调脂化浊丸（刘志明经验方）

组成：制首乌75克，丹参50克，桑葚80克，杭白芍45克，生黄芪75克，党参50克，麦冬45克，生地60克，西洋参60克，南山楂45克，红曲45克，五味子25克。

用法：上方共为细末，炼蜜为丸，每丸10克，每日服2次，每次服1丸。

功用：益肾健脾、祛痰化浊。

方解：

• 方中制首乌、桑葚、生地、麦冬，滋阴益肾；

• 白芍、五味子，味酸入肝脾心经，补脾益肾；

• 黄芪、党参、西洋参，补益脾气；

• 山楂、红曲、丹参，活血化瘀、化痰降浊。

主治：肝浊（脂肪肝）。

症状：体型肥胖、精神萎靡、周身困乏、不耐劳累、纳食无味、夜寐欠安、大便黏腻不爽、舌质淡红、苔薄白或腻，脉弦或滑。

验案举要

王某，男，60岁。乏力、易疲劳3个月。患者诉近3个月来常觉精神萎靡、乏力、容易疲劳，以致工作效率降低。曾于体检时发现脂肪肝混合性高脂血症，于当地医院就诊，用他汀类降脂药治疗后因患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶均升高，考虑药物性肝损害而停药。刻见：精神欠佳，体型偏胖，面色红润，纳食无味，睡眠一般，小便正常，大便黏腻不爽；舌质淡红，苔白稍腻，脉弦细滑。血压140/90毫米汞柱；腹部B超：脂肪肝。

诊断：肝浊（脂肪肝，高脂血症）。

辨证：脾肾亏虚，痰浊困阻。

治则：益肾健脾，祛痰化浊。

方药：调脂化浊汤一料，共为细末，炼蜜为丸，10克/丸，2次/日，1丸/次。

二诊：服上药1个月余，患者自觉精神转佳体力渐增、纳食知味、大便成形，每天1次；舌淡红，苔薄白，脉弦细。仍宗上方两料加减继服3个月，复査血脂正常，肝功能亦正常。

刘志明指出，随着生活习惯、生活方式的改变，疾病谱也随之发生相应变化。现代人习惯于高脂饮食，且多静坐工作，缺乏必要锻炼，如此摄取过多，而代谢不足，导致高脂血症、脂肪肝，成为现代社会的常见病、多发病。

刘志明通过长期临床实践体会：肝浊一病，病机主要为脾胃失健运，升降失常；肾脏受损，虚不泄浊，造成营养物质过剩而堆积体内，日久成痰化浊，发为本病。刘志明针对于此，治以益肾健脾、祛痰化浊为法，并创制调脂化浊方进行治疗。

刘志明鉴于本病治疗需长期服药方可获效，故变换剂型改为丸药，便于患者携带、服用。临床用之，常收显著疗效。