痰病论治
方例:二陈汤《和剂局方》
1、组成:制半夏6-9克、橘红6-9克、茯苓9克、炙甘草3克、。煎药时加生姜、乌梅。
2、功能:降逆化痰和胃。
3、主治与应用:湿痰引起的咳嗽多痰,呕吐恶心,眩晕心悸等证。
基本指征:本方较广泛用于痰证范围,尤其对湿痰更为适宜。咳嗽痰多,胸闷不适,恶心呕吐,苔腻,脉滑。亦用于感冒气管炎,神经性呕吐,脑血管意外,内耳眩晕症,癫痫,癫狂等,均可随证加减用药。
如痰湿内生,脾胃不和,则恶心呕吐,浊阴凝聚,清阳不升,引起头晕目眩;痰饮凌心,引起心悸不眠;痰饮犯肺,引起咳嗽痰多;痰阻气机,引起胸膈痞满等,以及某些阴瘤、癫痫、癫狂等都会因痰而致病等。
现代在本方基础上加用健脾、理气、止咳、平喘、消食、导滞等药物,用治痰湿等多种疾病,如慢性气管炎、感冒、神经性呕吐、晕眩等。
4、方义:治痰的方药很多,二陈汤是治痰基础方。半夏燥湿化痰,降逆和胃,橘红理气健脾化痰,茯苓渗湿化痰安神,炙甘草益气化痰。
5、按语:中医学讲“痰”有广义、狭义之分 ,狭义“痰”指呼吸道粘膜的分泌物,及其病理产物,及咳吐之痰。而广义的“痰”,包括水饮停积,引起的各种疾病,以及食积、癫痫、中风、瘰疠、流注等。症状亦错综复杂,如心悸、眩晕、咳嗽、水肿、呕吐、腹泻、猝然昏闷,口眼歪斜,骨节疼痛,脓肿等等。以及现代慢性支气管炎,心脏病水肿,耳源性眩晕,高血压眩晕,神经衰弱,脑血管意外等,多种疾病。
痰湿实质:阳气虚弱,水饮停积,而成痰饮。湿痰,又叫痰湿或痰浊,主要有呼吸道病变,产生粘液或粘液脓液性分泌物增多,积存于气管和小支气管而引起,同时可随气血流动,致身体各部而致病。消化系统、神经系统等。
痰与饮又有所区别,稠浊者为痰,稀薄者为饮。二者同出一源,即水。水湿生痰,痰、饮、水之间,有一定联系,即水积成饮,饮凝成痰。前人有“脾为生痰之源,肺为藏痰之器。”故有痰湿之人,多脾胃虚弱,运化不良。苔白腻,脉弦滑或沉迟等。
痰湿为病,无处不到,危害甚烈,在其多种致病原因的:气、血、痰、虚、瘀中,占有重要地位,如某些大病、小病、常见病、非常见病、急性病、慢性病、奇病、怪病,都会因痰而起病,为多种病证的原因。李东垣说,脾胃不好,则百病丛生。但常不被常人重视,而医家则认为“痰”的危害极大。。。不可小视。
治法:痰饮属阴。治痰一般采用温散化痰饮法。不宜用滋腻甘寒之品,宜用辛温热,渗湿利水之品,及温通血脉之品;助阳通脉,阳气充沛,则气化正常,津液四布流通,则痰饮不生。