何首乌：补精益血 种嗣延年
本报记者 于宁 李朝伟
日前，网曝一名安徽男子因服用何首乌致肝衰竭死亡。何首乌作为传统中医常用的滋补名药，已有1300多年的应用历史，为什么会出现人服用致死呢？究其原因，该男子4个月内连服近3公斤何首乌，导致药物性肝功能异常，后肝衰竭致死。那么，日常保健究竟能不能用？该服用多少？生何首乌有毒吗？煎制时为何不能用铁锅？补益保健该选生首乌还是熟首乌？带着这些问题，本期《求证》特别邀请了省内中药材种植专家进行逐一解答，讲解其功效、服用方法与禁忌。
本期专家：
张睿 吉林省中药协会中药材种植养殖专业委员会主任
何首乌名字的传说
张睿：相传，何首乌乃顺州南县人，祖父名叫能嗣，父亲名叫延秀。能嗣原名叫田儿，体弱多病，不能生育，58岁还未娶妻成家。一天夜里，他酒醉后睡卧于山野间，朦胧中看见两株藤本植物，相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而始解，解后又交。田儿见此情景，甚为惊异，次日早晨就连根掘回。遍问众人，无人认得。后询问山老，山老称其奇异，怕是天赐神药，劝其服用试试。于是，田儿将根藤捣为细末，每天早晨空腹以酒送服，常服不断，一年后诸病痊愈，花白的头发变得乌黑油亮，苍老的容颜变得光彩焕发，遂娶妻成家。10年之内，生了几个男孩，于是将本名田儿改为能嗣。
此后，能嗣将此药当作传家宝一代代传下去，让儿子延秀依法照服。延秀生儿名首乌，首乌依爷爷、父亲之法亦服此药，也生了好几个儿子，活了100多岁，头发乌黑如漆。有一个叫李安期的人，与何首乌是同乡，关系亲密，偷偷打听到这一秘方后服用，也成了一个老寿星，遂广加传播，流传至今。因为不知道这种植物的名字，就把它叫做“何首乌”。
何首乌的功效有哪些
张睿：据《本草纲目》记载：“何首乌，养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药。”在日常生活中食用得当，可以起到很好的养生功效和保健作用。
1.抗衰老：《本草汇言》记载，何首乌“补精益血，种嗣延年”。现代医学研究认为，何首乌能够清除体内积累的脂质过氧化产物，消除自由基对机体的损伤，增强机体的抵抗能力，防止疾病的发生，从而有效延缓衰老。
2.防治心血管疾病：何首乌中含有卵磷脂、蒽醌衍生物及大黄酚等活性物质，能够降低血液中的胆固醇及甘油三酯，缓解冠状动脉粥样硬化，对心血管疾病起着有效的防治作用。
3.补肾乌发：《本草求真》记载，何首乌能“滋水补肾，黑发轻身”。中医学认为，毛发的生长与肝、肾的关系密切，毛发的营养根源于血，而肝主藏血，肾“其华在发”，调理好了肝肾，头发自然长得好。现代医学则认为，白发是由于毛囊细胞黑色素生成有障碍，药理实验表明：何首乌有效成分TSG确实能促进黑色素的合成量。另外，何首乌的水提物可以诱导休眠毛囊进入生长期，佐证了何首乌乌发的功效。
4.健脑益智：何首乌中所含卵磷脂是组成脑组织细胞膜的重要物质，能够促进脑细胞的生长发育，营养神经，起到健脑益智的作用，对神经衰弱、失眠也有一定的缓解作用。
5.增强免疫力：何首乌富含蛋白质、有机酸等，可以提高人体的非特异性免疫功能。通过动物功能试验测定，何首乌能增加小鼠胸腺、肾上腺、脾脏及腹腔淋巴结的重量，提高白细胞总数，促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能，降低小鼠循环免疫复合物的含量，具有提高机体免疫力的功能。
6.保护肝脏：何首乌中的活性物质可有效阻止胆固醇沉积，防止脂肪肝形成，对肝脏起到很好的保护作用。
7.补血：传统中医把何首乌作为益气养血的良药；现代医学研究认为，何首乌能够有效增加骨髓造血干细胞数量，提高造血功能。
8.润肠通便：何首乌生用，润肠通便作用强，其有效成分大黄酚可促进肠管运动。
生熟何首乌功效有何不同
张睿：《中国药典》将何首乌药材分为生首乌与制首乌两种：未经炮制，直接切片入药为生首乌；用黑豆煮汁拌蒸后晒干或烘干后入药为制首乌，又名蒸首乌、熟首乌。生首乌功能解毒消痈、润肠通便、消痈；制首乌功能补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾。
生首乌与制首乌其功效主治不同，服用时要注意区别：一般润肠通便用生首乌；补肝肾、补血、乌发用制首乌。生何首乌有一定的毒性，制首乌可以作为日常养生膳食。生首乌具有解毒消痈、润肠通便的功效，常用于治疗瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘，没有补益作用。制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨等功效，适用于肝肾阴虚、精血亏损所引起的血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、久疟体虚等症，临床要根据不同症候和症状特点辨证施用。
何首乌服用有哪些禁忌
张睿：何首乌具体应用应遵循中医理论及其应用规律，所谓“是药三分毒”，药物使用得当，就可以治病；如果使用不当，其毒副作用必然会致病。
1.何首乌入药，一般处方常用量为10-15克/副，过量服用容易对胃肠产生刺激，出现肠鸣、恶心、腹痛、腹泻、呕吐等，重者还会损害肝脏，增加不良反应几率；
2.生首乌含蒽醌类化合物较多，通便作用较强，大便溏泄者忌用；
3.制首乌经炮制后，其滋补作用增强，但兼有收敛功效，湿痰重者不宜服用；
4.敏感性体质或肝功能不全者、肝病家族史，不宜服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能；
5.何首乌含鞣质类物质，遇铁易产生变化，煎药忌用铁器；6.传统中药学提出，何首乌不宜和动物血制品、无鳞鱼及葱、蒜、萝卜等同时服用。
何首乌根、茎作用大不同
张睿：何首乌是我国重要的传统药用植物，其地下块根部位称何首乌，具有解毒消痈、润肠通便的作用。而地上藤茎部位称夜交藤或首乌藤，具有养血安神、祛风通络的功效。何首乌和夜交藤均被《中国药典》收载，也可用作保健食品原料，二者源于同一植物的不同部位，在药性和临床用途上却有较大区别。中医认为，夜交藤性平无毒，味甘微苦，入心、肝经，有养心安神、祛风通络的功效，主治失眠多梦、风湿痹痛、皮肤痒疹等症；何首乌具有抗衰老、调节机体免疫、降低血脂、防治动脉硬化及保肝等作用。
野生与种植的区别在哪里
张睿：何首乌生长缓慢，生长周期长，地下块根入药，其活性成分含量随着生长年限的增加而增多，也就是说，年龄越久，药用价值越高。在实际种植过程中，综合考虑到种植产量、有效成分含量、时间效益及经济效益等因素，一般以4年采收为宜。目前，市场上何首乌来源既有野生品，也有栽培品，由于栽培与野生药材生长条件不同，栽培过程中施加了化肥、农药等田间管理手段，导致栽培药材与野生药材在质量上有不同程度的差异，以致价格上相差很多。为满足市场的需求，近年来，栽培中药材在全国各地都有很大发展，栽培中药材质量除了受到当地气候、土壤等影响外，各种栽培措施及农事操作对中药材质量的影响更是不可忽视。