冬天使用低钠盐的机巧

前言

肾病控盐几乎是它治疗措施中的规定动作，冬天严格控制食盐的摄入更是肾病治疗措施中的重中之重。如何选择食品盐是个技术活，掌握不好效果适得其反。低钠盐目前在市场上很流行，它其实就是钠盐与钾盐的混合物，对肾病患者来说是个双刃剑。合理的选择有助于高血压的控制及心脏的保护，选择不当则有可能引起高血钾。今天这篇文章将告诉你冬天如何合理地选择低钠盐，相信会给你带来帮助。

yuyushengdoctor

俞雨生点评

陈伊文大夫是我的研究生， 一直从事肾脏病的临床研究，如今在苏州常熟一家三甲医院供职。长期的临床实践使她认识到对肾脏病患者不能只强调药物治疗，还必须对他们进行专业的科普知识宣教及职业化的严格管理（饮食、生活起居习惯等）。如今她非常自愿地加入肾品生活工作团队，向大家宣传慢性肾病的健康保养知识。今天是她给大家提供的第一篇文章，针对当下有争议的低钠盐问题亮出自己的观点，内容十分接地气。相信会给相当多的肾友及关注健康养身的粉丝们带来新的收获。

对于慢性肾脏病患者，医生的第一条建议通常是低盐、低脂、优质蛋白饮食。这低盐饮食说起来容易，做起来却十分困难：你想，做出来的菜，盐放少了，味道自然不敢恭维。

于是，商家便想到了其他替代的方法。氯化钾味道极咸，口感上与氯化钠相近（苦涩），所谓低钠盐，是以普通碘盐为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，以期使用后能够改善体内钠、钾、镁的平衡状态的一种所谓的“健康盐”，它与普通食盐相比其中钠的含量降低了，而钾的含量增加（普通食盐每1g中含钠0.35-0.39g，含钾量不到0.05g；低钠盐每1g中含钠0.28-0.35g，而含钾量约0.13g），这样在每天食用同等量的状态下，我们饮食中的钠摄入量减少，同时钾的摄入量会增加。

世卫组织（WHO）建议每人每天钠盐摄入量不超过5g（一啤酒瓶盖的量），根据2005-2007年的流行病学调查显示我国多数地区每天每人食盐摄入量在12-15g以上，明显高于西方国家，基本达到了WHO推荐的健康标准的2倍以上。

因此对于肾功能正常的普通人群，低钠可以降低高血压和心脑血管疾病风险，对于慢性肾脏病患者来说，由于肾小球滤过率的下降，肾脏清除钾的能力降低，高钾血症就成了悬在慢性肾病患者头上的一把利剑，随时有可能引发心率失常、呼吸肌无力等并发症，严重时可危及生命。对于这部分患者来说，虽然往往也合并有高血压的问题，但却不能通过使用低钠盐这一方法来解决，因为其并发症--高钾血症比高血压本身更为严重。

从专业医学角度看，盐对我们大家的健康是必不可缺的。但盐又是个双刃剑，多了会引起高血压、心脑血症疾病及肾病，少了影响人体脏器的生理功能。所以，如何合理的食用盐、包括低钠盐应该因人而异。

哪些人可以食用低钠盐？又如何合理安全地使用低钠盐呢？

1. 不宜使用人群：不宜与可能引起血钾升高的药物联用，比如慢性肾病患者、心脏病、高血压，正在服用ACEI（如贝那普利片）、ARB（缬沙坦）类降压药，正在服螺内酯、安体舒通等保钾利尿剂，需要警惕高钾的发生，定期查血电解质能避免。

2. 适当使用：肾功能正常的健康人群；长期使用利尿剂伴低血钾者；合并慢性腹泻者；高血压服用排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等；以及服用含有利尿剂成分的复方降压药物者。