中医药治疗皮下脂肪瘤验案

北京中医药大学教授主任医师李刘坤

朱某某，男，43岁，2013年3月31日初诊。体重138斤，身高156cm。右腋下脂肪瘤如鸡蛋大，身体乏力，大便粘腻不畅，口苦，舌淡红，苔白，脉濡缓。显系气虚而痰瘀凝聚所致，治拟益气化痰，理气散结。处方：苏子12g，莱菔子15g，白芥子12g，冬瓜仁30g，枳实20g，厚朴15g，青皮15g，陈皮15g，全瓜蒌15g，生大黄（后下）10g，生槟榔20g，炒苍术20g，草决明20g，竹茹15g， 茯苓15g，猪苓15g，太子参20g，黄连15g，黄芩15g，泽泻15g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

二诊：2013年4月14日。服上方2周，口苦已除，右腋下脂肪瘤缩小，舌淡红，苔白，脉濡缓。前方加减。苏子12g，莱菔子15g，白芥子12g，冬瓜仁30g，草决明20g，炒槟榔20g，青皮15g，陈皮15g，枳实20g，厚朴15g，全瓜蒌15g，茯苓15g，猪苓15g，木香15g，郁金15g，莪术10g，三棱10g，太子参30g，竹茹15g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

三诊：2013年4月21日。右腋下脂肪瘤明显缩小，舌淡而有齿痕，苔白，脉濡缓。前方加减。苏子12g，莱菔子15g，白芥子12g，冬瓜仁30g，草决明20g，生大黄（后下）10g，茯苓15g，青皮15g，陈皮15g，枳实20g，厚朴15g，竹茹15g，猪苓15g，三棱10g，莪术10g，瓜蒌皮15g，连翘20g，黄芩15g，海藻10g，丹参30g，太子参30g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

四诊：2013年5月5日。服上方2周，右腋下脂肪瘤又见缩小，大便通畅，舌淡苔白，脉沉细。前方加减。苏子10g，莱菔子15g，白芥子10g，冬瓜子30g，草决明20g，连翘20g，海藻10g，枳实15g，竹茹15g，炒苍术20g，青皮15g，陈皮15g，茯苓15g，猪苓15g，太子参20g，生黄芪30g，丹参30g，三棱10g，莪术10g，桃仁10g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

五诊：2013年5月12日。右腋下脂肪瘤缩小至杏核大，体重减至于124斤，舌淡苔白，脉沉细。前方加减。苏子12g，莱菔子15g，白芥子12g，冬瓜仁30g，草决明20g，海藻12g，昆布12g，枳实20g，竹茹15g，连翘20g，丹参30g，青皮15g，陈皮15g，茯苓15g，生黄芪30g，太子参30g，三棱12g，莪术12g，桃仁12g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

六诊：2013年5月19日：体重减至122斤（共减16斤），体力有增，舌淡苔白，脉沉细。前方加减。苏子12g，莱菔子15g，白芥子12g，冬瓜仁30g，桃仁10g，红花10g，草决明20g，昆布10g，海藻10g，青皮15g，法半夏10g，陈皮15g，竹茹15g，厚朴15g，枳实15g，三棱12g，莪术12g，丹参30g，太子参30g，生黄芪30g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

七诊：2013年6月2日。服上方2周，体力明显改善，大便通畅，右腋下脂肪瘤外观已看不到，舌淡红，苔白，脉沉细。前方加减。苏子12g，莱菔子15g，白芥子12g，冬瓜仁30g，草决明20g，昆布10g，海藻10g，橘核15g，橘红15g，枳实15g，厚朴15g，生黄芪30g，太子参30g，青皮15g，炒苍术20g，猪苓15g，茯苓15g，丹参30g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次，食后分服。

按：患者右腋下脂肪瘤如鸡蛋大，伴身体乏力，大便粘腻不畅，舌淡红，苔白，脉濡缓等症，显系气虚而痰瘀凝聚所致，故治以益气化痰，理气散结方法，效果如神，服药2个月，不仅体力明显改善，体重减轻16斤，而且右腋下鸡蛋大的脂肪瘤消失。