经方临床医案练习【第1061期】

今日练习

刘××,男,50岁。

困工作需要,自北京赴甘肃省。当时正值隆冬季节,不慎冒受风寒。发热39.8℃,严重恶寒,周身大小关节无一不痛,身无汗,咳嗽,脉浮紧。

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答案下期公布
上期答案:吴茱萸汤加当归
注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

梁某某,女,37岁。

眼赤而痛,泪多,头晕而痛,不畏阳光,已十余日,曾服辛凉解表数剂而增剧,脉微弦而缓,手足冷。

此属厥阴上乘于头目,治宜升其清阳以降盛阴之气。

投吴茱萸汤加当归9克。

1剂而诸症均减,续服3剂而愈。

按语

目赤而痛,多火热为病,然本案目赤而手足冷,脉弦而缓,前因辛凉解表而不效,显然为阴寒之证。厥阴寒浊上攻目窍,郁滞不解,可见目赤而痛,治则但降其厥阴寒浊,则目疾自愈。

补述:郭雍《伤寒补亡论》:“凡寒厥,手足逆冷而烦躁的,不论其它余证,当先服吴茱萸汤;如手足厥冷不见烦躁者,当先与四逆汤;如果手足厥冷而又下利,脉沉微不见者,则当急服通脉四逆汤。”

相关经典条文学习

《伤寒论》第243条:食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

《伤寒论》第309条:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

《伤寒论》第378条:干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

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