延年半夏汤治疗外感久咳不愈58例

　　延年半夏汤为《古今录验》方。岳美中老中医用其治疗突发性阵咳作喘,白沫痰,舌苔白腻 ,证候偏寒者效果颇佳。近年来,笔者用其治疗外感久咳不愈患者,亦取得了较满意的效果，现报告如下。
　　一般资料
　　本组58例均为门诊病人,年龄10～72岁,平均38岁；病程1周～3个月。其中上感后咳嗽迁延不愈者28例 ,慢支、支气管哮喘者30例。均曾接受过中西药物治疗效不佳。
　　治疗方法
　　延年半夏汤组成:制半夏12g、槟榔6g、桔梗3g、炙鳖甲9g、吴萸3g、枳壳6g、前胡6g、党参10g、炙甘草3g、生姜5片,水煎每日1剂分2次服。
　　治疗效果
　　本组经治疗服药1周内咳嗽消失,停药后不复发者42例(71.2%)；服药超过1周,咳嗽减轻, 但未 完全消失者14例(23.7%)；服药超过2周,症状未改善者3例(5%)。
　　典型病例
　　陈某,男,56岁,1996年10月2日初诊。患者于月前不慎感受风邪,致起畏寒发热,鼻塞流涕 ,咳嗽等症。经西药抗菌消炎退热处理后,余症均除,唯咳嗽迁延难愈。诊见患者咳嗽痰粘色白 ,喉中气逆则咳,痰咯出后咳可稍止,兼恶心欲吐,纳谷不振,舌质淡红,苔薄白,脉浮细弦滑,遂 予延年半夏汤3剂,药后咳嗽大减,续用原方服5剂而愈。
　　体会
　　外邪初起在表,治宜辛散,可望汗出邪解而病愈。但近年来对外感病初起患者,部分医生常早 用、滥用抗生素,致使冰伏外邪,寒痰阻肺,肺失宣降,则咳嗽迁延难愈。故方中用半夏、吴萸、生姜、桔梗、前[根据相关法规进行屏蔽]肺化痰,宣肺止咳。根据岳美中老中医的经验,吴萸治咽头至胃部之粘痰白沫壅盛有特效；枳壳降气化痰,与桔梗配合一升一降,升降肺气；槟榔、鳖甲镇逆止咳；更佐以党参扶元健脾,以绝生痰之源。诸药合用,共收温肺化痰、降逆止咳之功,故用于顽咳偏寒者有佳效。
作者单位：浙江省温岭市温西医院,317527