“肌酐升高一点点”不是小问题
国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐,当发现血肌酐指标出现哪怕只是一丁点异常时,肾功能的损失很可能已经超过了50%
医学指导/南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授
3月10日是第11个世界肾脏病日。权威调查显示,慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续上升,在我国,慢性肾脏病的发病率高达10.8%。该病终末期是尿毒症,会给患者家庭及社会带来沉重的负担,如何及早预防和治疗慢性肾病引起了社会的广泛关注。南方医科大学中西医结合医院肾病科主任、国家中医药管理局肾病重点学科带头人魏连波教授提醒,肾脏病的防治关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。
慢性肾脏病早期有9类症状
肾脏病有“隐形杀手”之称,相关流行病学调查显示,我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,不少患者早期并没有任何症状,或者只有轻微的眼睑、脚踝部浮肿,并未引起重视,等到就医时往往病情较重。魏连波指出,慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状:1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;2.尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3.血尿;4.夜尿增多;5.反复眼睑或下肢浮肿;6.血压增高;7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;9.尿量减少。
肾病认知误区多 肌酐升高是大事
肾病之所以被称为“隐形杀手”,是因为慢性肾病患者早期就出现水肿、血尿的还不到一半,其中有一些患者水肿、血尿是一过性的,即使有水肿、血尿症状,往往一周甚至几天就自行消失了。
很多老百姓认为,只要不妨碍吃饭睡觉、不妨碍工作就是健康的,这其实是错误的观念。国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐,常见通用的指标范围是44~133umol/L,患者就诊时有的是150umol/L左右,很多人觉得高出一点无所谓,但是他们根本不知道其中的危险性。魏连波做了一个简单的比喻:人有两个肾脏,我们暂且理解为一个完好肾脏的功能是50%,左右两个相加就是100%。而人的肾脏功能具有很强的代偿潜力,一个人只要有一个完好的肾脏,检验血液的肾功指标就可以是正常的。换句话说,当我们发现肾功的验血指标出现异常,哪怕只是一丁点儿的异常时,肾功能的损失可能已经超过了50%,也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。所以肌酐升高一点点并不是小事,这个误区需要大家重新认识,同样的,其他指标的异常也应该得到重视,以免错过最佳诊治时期,酿成不可挽救的过错。
勿盲目单一治疗 中西医结合效果更好
魏连波表示,中西医结合防治慢性肾病具有疗效好、副作用小等特点,尤其在慢性肾衰的早期、中期具有明显的优势。以肾病综合征为例,西医以激素治疗为主,但单纯激素治疗,容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症。而联合中医辨证施治,采用中药口服、中药熏蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段,能够减少激素的副作用,提高疗效,减少复发。魏连波指出,大量临床数据证明,通过中西医结合治疗,能有效地控制血肌酐的上升,减缓慢性肾衰的进展。(记者王鹤 通讯员吴剑鹏、吴佳仪)