经方：半夏散及汤

半夏散及汤

【原文】

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 以上各等份

右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸七，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，内散两方寸七，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

【作者】 张仲景

【出自】《伤寒》

【经典回顾】

1、少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

【组成】

甘草 桂枝 半夏

【时机】 

1、咽喉疼痛或声音嘶哑为主诉的疾病。

2、用于少阴病的嗓子痛，痛得很厉害。

3、少阴主枢，热气不能从枢而出，逆于经脉而咽痛者，为甘草汤证；寒气不能从枢而出，逆于经脉而咽肿痛者，为半夏散及汤证。

【说明】 

1、用粉剂比较好。

【应用集锦】

1、桂枝加半夏汤方，于桂枝汤中加半夏6克。煎法用法同桂枝汤。

主治：桂枝汤证中有咽喉痛或咳嗽者。本方本于仲景之桂枝汤、半夏散及汤之方意，合此二方而成者也。

2、（1）少阴热证：苦酒汤(生半夏10克(打碎，开水冲洗7次)、醋(60克)、水(30克) )先煮3
沸，等稍凉后冲入蛋清搅拌。治咽痛、 扁桃体红肿化脓、咽壁有滤泡而致声哑者、急性食道
炎，汤水食物下咽痛如火灼刀割等少阴热症，2剂即愈。
（2）少阴寒证：若断为寒闭上窍而致咽痛音哑者，脉必沉细迟微，咽部色红而不肿，舌淡不渴，可用《伤寒论》半夏散及汤方，即生半夏破洗10克，桂枚10克，炙草10克，加鲜生姜10片，水500毫升，煮沸2分钟，2次微冷服。辛甘温散，驱风逐涎，一二日即解。

【比较集锦】

1、（1）身体的上部：心所主，半夏散及汤，用半夏桂枝。

（2）身体的下部：肾所主，四逆汤，用干姜附子；二者都有甘草。

这两方是少阴病寒化调气化的，见效快，但是见效之后不一定能巩固，因为少阴病伤其形质，复形质要用金匮肾气丸。

2、少阴咽痛：

（1）热气不能从枢而出，逆于经脉而咽痛者，为甘草汤证，

（2）寒气不能从枢而出，逆于经脉而咽肿痛者，为半夏散及汤证。方中半夏运枢，桂枝解肌，甘草缓痛，使内外之经脉通而少阴之枢机利，则咽痛自愈。

3、甘草汤、桔梗汤曰咽痛，半夏散及汤曰咽中痛，半夏苦酒汤曰咽中伤而生疮，则皆咽痛为主者也。盖咽痛本有轻重之分，轻者未必肿，重者必大肿。以是

（1）咽痛不肿之轻者，为甘草汤。

（2）其大肿之重者，为桔梗汤。

（3）但不肿或涎缠咽中而不堪痛楚者，为半夏散及汤与苦酒汤也。