针灸常用腧穴——百会

【穴名释义】

“百”，形容很多;“会”指聚会，意指多脉聚会。而头为诸阳之会，乃手足六阳经、督脉的交会穴，又穴居巅顶正中，为三阳五会之所，故而得名。

【定位取法】

头前后正中线上，前发际上5寸。骨度分寸法:从前发际至后发际合12寸，本穴在前发际后5寸，后发际前7寸之交会处。若前发际不清，从两眉中间至后发际为15寸;若后发际不清，从大椎穴至前发际合15寸。简便取穴法:两耳尖连线约过头部直寸之前5寸后7寸点，故可用两耳尖连线的中点取百会穴。

【穴性特点】

本穴为督脉、足太阳经交会穴。本穴升阳提气、平肝潜阳、开窍醒神功效显著，为治疗头晕、头痛的要穴，治疗内脏下垂性疾病尤为其所长。本穴又为三阳五会之所，故对耳目鼻等均有疗效。《甲乙经》: “督脉、足太阳之会。”《针灸甲乙经·卷之十》:“顶上痛，风头重，目如脱，不可左右顾，百会主之。”《胜玉歌》: “头痛眩晕百会好。”

【主治概要】

1.位于头顶，为手足三阳、足厥阴、督脉之会，古称三阳五会。针灸本穴有升提阳气、苏厥开窍之功效，故常用治各种脏器下垂(如脱肛、子宫脱垂、胃下垂等)、久泻久痢、阳痿、休克、中风等病症。

2.头为诸阳之会，不论肝阳上亢、气血不足、风邪侵袭等，均可引起头痛、头晕，故凡治疗头顶痛时常为临床首选之穴。

3.本穴为三阳五会之所，而这些经脉和头面五官均有着非常广泛的联系，因此耳、目、鼻诸疾均可选用本穴来治疗。

4.本穴是治疗中风后遗症的主穴之一，对偏瘫半身不遂，中风病后所致中枢性尿失禁有较好疗效。

【临床应用举例】

1.头痛 头痛是一个常见症状，许多疾病均可引起头痛。针灸对一些原发性头痛具有较明显的疗效，如紧张性头痛、颈椎病引起的头痛、偏头痛等。所以，临床首先要排除颅内肿瘤、脑出血、颅内感染等器质性疾病。

穴位注射法:取5毫升注射器套上6号针头，抽取相应的药液后，常规消毒局部皮肤，将针快速刺入穴位。待局部有酸、麻、胀、痛感时，若回抽无血，则将药液缓慢推入，术毕退针后，用消毒棉球按压针孔数分钟。隔日1次， 5次为1疗程。本病也可用毫针刺法治疗，主要以疼痛部位或压痛点取阿是穴，结合头部穴位治疗。

2.肛门直肠脱垂 简称脱肛，表现为排便时肿物脱出肛门，轻者可自行还纳，重者不能还纳。常有肛门下坠及大便排不尽感。亦有大便失禁者。另患者做排便动作时，可见直肠黏膜呈“放射状”或“环状”脱出。直肠指诊括约肌松弛。若脱出物嵌顿时，可见黏膜充血、水肿、溃疡和出血等。中医学认为其成因与久泻、久痢、妇女过多生育等因素有关，致体质虚弱，阳气下陷，收摄无力。

艾灸法:患者取坐位或仰卧位，医者左手食、中指置于穴位两侧，按压头发并可自感温度(以便随时调节施艾距离) ，右手持点燃的艾条，在距穴位2厘米处以温和灸法施灸。每次15分钟，每日1次， 10日为1疗程。或用艾炷直接艾，艾炷小者如黄豆，大者可如花生米，当艾炷燃灼皮肤觉疼痛后可迅速除掉，或速将艾炷压灭。刺激量可随患者体质不同及病情之轻重掌握在5~7壮不等，每日1次， 5日为1疗程，休息2日后继续。

3.眩晕 是由于平衡系统(内耳、听神经、脑干及小脑内前庭核及联系通路、眼)病变或功能紊乱所导致的一种异常的运动感觉障碍，并通常伴有平衡功能的失常。患者自觉自身或外物有旋转或摇动感觉，多数患者发作时伴有恶心、呕吐、眼球震颤和站立不稳等症状。本病属于中医学“眩晕”范畴。

(1)直接灸法:将百会穴处头发剪取一块(如拇指甲大) ，将艾炷直接放在穴上，点燃后待患者感到皮肤稍烧灼痛时(不等艾火烧至皮肤) ，即可用镊子将其熄灭，去掉艾灰后再继续放置艾炷点燃。若百会穴局部出现小水疱者无需挑破，但严禁其洗头，约7日后艾痂多可自行脱落。或将艾条对准穴位悬灸，以局部皮肤潮红、患者自觉头部胀热为度，每日1~2次。

(2)透刺法:患者取坐位或仰卧位，消毒后取28~30号1.5寸毫针，针身与皮肤呈5度角快速刺入穴位，再向四神聪透刺，大幅度捻至其头部出现胀感，留针12~24小时。每日1次，一般10次左右即可显效。

4.低血压 指血压低于90/60毫米汞柱，持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等;也可有体质的原因，患者自述一贯血压偏低，一般无症状。病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊，甚至昏厥、需长期卧床。本病属于中医“气血亏虚”范畴。

艾灸法:患者取坐位或仰卧位，医者左手食、中指置于穴位两侧，按压头发并可自感温度(以便随时调节施艾距离) ，右手持点燃的艾条，在距穴位2厘米处以温和灸法施灸。每次15分钟，每日1次， 10日为1疗程。百会穴有较佳的升压作用，疗效确切。

5.脑血管后遗症 指脑出血、脑梗死等脑血管病所致的瘫痪、失语、偏盲、偏身感觉障碍、痴呆等症状，经过半年以上治疗，仍不能恢复者。本病属于中医“中风病后遗症”范畴。

头针法:患者取仰卧位，常规消毒局部皮肤后，取28~30号2寸不锈钢毫针，快速刺入百会穴后，沿头皮向曲鬓穴分3段缓慢刺入。以200次/分钟的手法快速捻转，连续施术5分钟，休息5分钟后再重复，约30分钟后出针。每日1次， 15日为1疗程。

6.失眠 是神经衰弱的常见症状，主要表现为入睡困难，易醒，晨醒过早，常伴睡眠不深，或通宵不寐。失眠严重的人，常感到头昏脑涨、精神萎靡、倦怠无力、食欲不振、纳谷不香、注意力不集中、记忆力减退、健忘、怔忡。本病属于中医“不寐”、“不得眠”范畴。

(1)悬灸法:于每晚睡前，嘱患者取坐位或仰卧位，术者站于其侧面，用艾条对准百会穴(距离以患者能忍受为度) ，施行悬灸法，时间10~15分钟。每日1次， 10次为1疗程，治疗青少年失眠一般1个疗程即可见效。

(2)头针法:患者取仰卧位，用30号1.5寸毫针，消毒后快速刺入穴位。然后向前顶穴方向平刺入1.2寸许，用爆发力向外速提(至多提出1分许) ，连续3次后再缓慢将针进至原处，行针2分钟，使患者头皮产生沉、麻、胀感，并向前额部传导。留针24小时。隔日1次， 10次为1个疗程。