胎儿肠重复囊肿的超声病例一例...

来源：超人明视

编辑：小超人

今天专家门诊会诊，有1例考虑胎儿肠重复囊肿。

1，肠重复囊肿源于肠粘膜的异常再通，这些囊肿可能与肠管交通，也可能不交通。它们可以是圆形或管状的。肠重复囊肿是发生于肠道附着或邻近肠组织的异常发育。肠重复囊肿内衬正常肠黏膜，但也可能包含身体其他部位的组织。

2，肠重复囊肿可以出现在肠粘膜的任何地方，更多的是出现在回肠区域(约40%)。

3，三分之一的肠重复囊肿病例合并其它异常，最常见的脊柱异常。

4，超声表现：通常见于胎儿腹部见无回声区，与正常的中空结构如膀胱和胃不交通。如果合并肠阻塞，可能羊水过多。

5，并发症：主要有两种——肠梗阻和囊肿穿孔。

6，肠道重复囊肿是一种罕见的疾病，其确切发生率尚不清楚。据估计，每4500名新生儿中就有1名患有此病。大多数是在出生后的头两年内发现的。目前还不确切清楚它是如何发生的。通常情况下，这是一个孤立的发现，但它可能合并脊柱，肺和心脏问题。肠重复囊肿在男性中的发生率是女性的两倍。

7，产前超声检查可发现肠重复畸形。一旦确诊，建议做羊水穿刺，查染色体;第二，做胎儿超声心动图。胎儿磁共振成像也可能有助于排除其他常见的腹内病变。

8，处理：肠重复囊肿病变的大小和肠道梗阻的情况将决定分娩方式。如果囊肿大到一定程度，就会有囊肿破裂的危险，或者难以安全地正常分娩。通常没有理由仅仅因为肠道重复囊肿的存在而提前分娩。

9，如果在产前诊断出，儿童期手术切除病变后的结果通常是很好的，特别是，如果病变是孤立发生的预后很好。但是，如果在出生前没有发现，大多数患者会在出生后1-2年内出现症状，如疼痛、出血、呼吸不适和/或明显肿块。这些症状将导致新的影像检查和手术干预。同时存在染色体问题或者有其他肺、脊髓或心脏缺陷的婴儿在出生后可能会有更多的问题。

10，出生后进行手术切除后，肠重复囊肿很少复发。

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