首都国医名师武维屏验案:患者一受凉就咳嗽,经中医治疗再未发作
患者,男,46岁。
初诊时间:2014年9月25日
主诉:咳嗽20天。平素外感后即发咳嗽,遇冷空气亦咳。20天前受凉后,咳嗽即作。自服抗生素及止咳糖浆,症状无明显缓解。
来诊后症见:咽痒作咳,咳剧则气道发痒,咳痰色黄质黏,咽中如有炙胬(意思是指病人自觉咽中有物阻塞,咳之不出,咽之不下,但饮食无碍),耳鸣,无恶寒发热,口干,无反酸,无胃胀,二便调。舌胖红,中裂,苔薄黄腻,脉弦滑。
既往史:幼时患百日咳,胸片提示结核影。
诊断
诊为急性支气管炎,乃风热外袭,虚风内伏所致。
辨证论治
治法:疏风清热,平熄内风。
处方:以麻杏石甘汤合过敏煎加减
方药如下:
炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏20g、生甘草4g、炒薏仁15g、桑叶12g、石菖蒲10g、前胡10g、瓜蒌10g、黄芩10g、清半夏10g、柴胡6g、防风10g、乌梅6g、钩藤12g、川贝10g。7剂,水煎服,日1剂。
2个月后因饮酒后胃脘不适来诊,诉上方服后2个月,虽逢秋冬换季之际,咳嗽亦未发。
按语
受凉发病,咽痒作咳,外风尚在也,咳剧气道发痒,肺失宣降也,口干、痰色黄质黏,化热入里也,舌裂者,阴伤也,故以麻杏石甘汤疏外风,清内热,过敏煎养肝阴,熄内风。
本医案摘自:《武维屏运用麻杏石甘汤加味治疗咳嗽验案举隅》,作者:郑佳昆、冯淬灵、武维屏,刊于《世界中医药》2016年4月第11卷第4期。
专家简介
武维屏
国家有突出贡献专家
荣获国务院特殊津贴
第三届首都国医名师
主任医师、教授、博士生导师
东直门医院呼吸科首席专家
第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师
国家中医药管理局重点学科《呼吸病学科》学术及学科带头人
国家教委重点学科《中医内科学》肺系病研究学术及学科带头人
擅长治疗支气管哮喘、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、胸内结节病、支气管扩张、肺癌等疾病。
出诊时间:每周四下午
预约、咨询电话:010-53202718(工作时间:8:30至17:30)
温馨提示:文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。
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