《伤寒杂病论真解》之“331、傷寒,先厥后發熱而利者,必自止。見厥復利。”

331、寒,先厥后發熱而利者,必自止。利。

解:机体气机升降出入运行不息是生命之本,机体气机升降出入运行发生异常,机体就会出现相对应的外证变化。半表半里为阳出阴之枢机,少阳与厥阴互为表里,少阳阳出阴枢机不利可表现为往来寒热,恶寒与发热交替出现,厥阴阳出阴枢机不利可表现为往来厥热,厥与发热交替出现。参透阴阳法则和机体气机升降出入运行之机、六经病外证及六经地界分属等理论是正确解读本条文的前提和基础。

原文疑有讹传,正确疑为“伤寒,先厥而利者,后发热,利必自止,见厥复利。”

往来厥热解:机体气机升降出入运行不息,半表半里为阳出阴之枢机,厥阴为半表半里之阴,厥阴阳出阴枢机不利可表现为往来厥热,阳出阴少的时候,阴阳气不相顺接,太阴不得阳温,故手足逆冷,可兼下利。阳出阴多的时候,阳胜则热,太阴得阳温,故发热、下利止。

先厥后发热指往来厥热,厥与发热交替出现。四逆汤格阳证表热里寒,厥与发热同时出现。二者不可混为一谈。

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