年轻男性全身多处疼痛,风湿指标却是阴性,到底是个什么病? 2024-05-08 15:04:30 纤维肌痛综合征是个啥病?纤维肌痛综合征,也称纤维肌痛症,是以全身弥漫性疼痛为主要特征的疾病,严重影响患者的身心健康。本病较为常见,好发于40岁以上女性人群,按照1990年美国风湿病协会发布的分类标准,男女比例约为1∶7,欧美国家患病率为2%~8%,我国香港地区约为1%,大陆和台湾地区尚缺乏流行病学报道。有研究发现,随年龄增长,本病患病率也随之越高,50~60岁女性中患病率高达8%。病因和发病机制病因不清。目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化、免疫紊乱、一些体内正常存在的氨基酸浓度改变及心理因素有关。继发于外伤、骨关节炎、类风湿性关节炎及肿瘤等非风湿病者称为继发性FMS,如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合征。发病机制:不清。主流观点认为“中枢敏化”是本病的主要发病机制。纤维肌痛综合征有啥典型表现?1.特征性表现:慢性全身性广泛性疼痛,大多数病人伴有皮肤触痛,时轻时重。13%的病人有广泛性肌肉疼痛,43%的有局限性疼痛,以中轴骨骼(颈部、胸、下背部)、肩胛带及骨盆带肌肉最常见,其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背部、中背部、腕、臀部、大腿和小腿。(详见诊断标准中18个解剖压痛点)2.其他表现:约90%的病人伴有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦及精神不振。一半以上的病人可出现严重的疲劳,甚至感觉无法工作。也可伴有晨僵,与睡眠和疾病活动度有关,也可以出现头痛、胸痛、头晕、腹痛、感觉异常、呼吸困难、抑郁或者焦虑等。纤维肌痛综合征咋诊断?纤维肌痛综合征作为一种“鲜为人知”的疾病,在我国医疗界和大众中普遍得不到足够的认识。有报道显示,我国本病的首诊误诊率高达87%。由于本病症状谱多样、又没有特异的实验室指标,同时一定比例的患者存在不同程度的焦虑和抑郁情绪,导致内科医生、甚至风湿病专科医生对本病的认识存在误区。有诊断标准吗?有的。目前诊断主要参考1990年美国风湿病学会的诊断标准:1.持续3个月以上的全身性疼痛,包括身体的左右侧,腰的上、下部及中轴(颈椎或前胸或胸椎或下背部)均疼痛。2.压痛点:以拇指按压,压力为4kg,18个压痛点中至少有11个疼痛,18个(9对)压痛点的具体位置见图1。同时满足上述2个条件者可诊断为纤维肌痛综合征,其敏感性为88.4%,特异性为81.1%。 图1:纤维肌痛18个解剖压痛点位置及说明治疗原则目前纤维肌痛综合征的治疗应以提高患者生活质量为目的,诊断要及时准确,具体治疗方案应医生和患者共同商榷制定。首先是教育患者,即向患者提供基本的具体介绍,并且对患者的疼痛、体能和心理状态进行综合评估。治疗方面,基于实用性、费用、安全性和患者意愿等考虑。进一步的治疗则应根据患者具体情况考虑以下治疗方法:心理治疗、药物治疗、多元化康复治疗。图2:FMS诊疗流程图综上所述,纤维肌痛是一种慢性失调,关节和肌肉无法解释的痛。它不是一种疾病(有病灶)。它是一种综合征(表现为症状),有许多并发症状。虽说大多数纤维肌痛病人存在持续的慢性疼痛和疲劳,大多数病人还要经历复发和缓解的过程,但是,该病不造成脏器的损伤,预后良好。所以,早期识别和准确诊断,积极治疗,最为重要。 赞 (0) 相关推荐 黄贵生:素问针法,治疗情志问题引起的疼痛 黄贵生老师在欧洲给客人做治疗 黄贵生老师(古派巨灵针灸传承人)笔课: 黄贵生:现代人的生活紧张,精神压力太大了. 有些疼痛是由于抑郁引起的.如果到医院里头去看病,会给开一堆止痛片.到中医科去开药,判断 ... 潍坊市中医院专家提醒全身疼痛?警惕纤维肌痛综合征 近日,45岁的患者刘女士满脸愁容地走进潍坊市中医院风湿病科诊室,详细诉说着她的苦楚. "医生,我真不是娇气,之前也去别的医院检查过,吃了很多药都没什么效果,但我这些地方真的痛."风 ... 身体哪哪都痛?警惕纤维肌痛综合征 身体哪哪都痛?警惕纤维肌痛综合征 来源:文汇报2021-07-13 07:02 你有没有这样的经历,总觉得全身到处都疼.坐卧不安伴随疲惫.晨起僵硬感.情绪不宁等,去医院检查做了CT和核磁又都显示正常, ... 身体哪哪都痛,警惕“纤维肌痛综合征” 小编导读 你有没有这样的经历:总觉得全身到处都疼.坐卧不安,伴随疲惫.晨起僵硬感.情绪不宁等,去医院检查做了CT和核磁又都正常,吃了止痛药感觉一点效果没有.警惕纤维肌痛综合征,这究竟是得了什么病,今天 ... 三叉神经痛及全身多处疼痛案例 三叉神经痛及全身多处疼痛案例 服用优甲乐三个月后,出现全身多处疼痛!经查:考虑药物副作用所致 患者,女性,46岁,因"系统性红斑狼疮SLE"长期使用糖皮质激素治疗,后来又查出"甲减",予以左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,每天150ug. 在服用优甲乐后三个 ... 子宫恶性肿瘤及全身多处疼痛案例 张钊汉原始点健康资讯网网站及公众号为国内唯一官方公众平台,所有内容(包括文字.图片.视频.链接等)均为张钊汉原始点医疗基金会授权发布,均属原创,其他公众号引用请按照公众号转载规则转载,谢谢! 年轻男性该如何保护私处? 韩炫宇|医师全科 安顺市养颜医院 病情分析:1男人私处的保护也需要女性来进行,在性爱的时候,女人最好能扶住或者是男人自己扶住自己的鸡鸡,然后送入到女性的体内,这样不会造成男性的私处折断等意外的情况发生 ... 天下第一止痛方,搞定全身上下所有疼痛…… 用通俗语言讲解中医 让中医更加贴近生活 中医兴亡·匹夫有责 止痛妙方,脚气肿痛.三叉神经痛.脚软无力.急性乳腺炎.眼跳.颈椎病.面肌痉挛.手臂挛急.肩周炎.肾结石.痛经.阴囊收缩.胃脘痛.冠心病.足跟 ... 【每日一肌】肩胛提肌——“脖子拐弯处”疼痛,最需要考虑的肌肉 展开 转极易针学员病例:90岁,全身抽筋致疼痛难忍,二次治疗效果,疼痛基本消失 转极易针学员病例:90岁,全身抽筋致疼痛难忍,二次治疗效果,疼痛基本消失 腰疼、腿疼、手脚疼,11个止痛方,搞定全身上下所有疼痛,请收好 大家好,我是中医刘医生满身皆痛手足.心腹一身皆痛,将治手乎?治足乎?治肝为主.盖肝气一舒诸痛自愈,不可头痛救头,足痛救足也.1.方用:柴胡.甘草.陈皮.栀子各一钱,白芍.薏仁.茯苓各五钱,当归.苍术各 ... 青年男性,左上腹疼痛1月余,请诊断! 医学影像 yxyx-app 医学影像APP,打造伴随医生快速成长的影像学习社区.与影像园(Xctmr.com)一起提供最全面的影像案例库.基础(解剖.病理.影像诊断)知识.影像技术及考题等,为医生提 ...