仝小林 方药用量策略之四 因药施量
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| 因药施量，我们称之为与药相关的量效关系，简称“药量效”。药包含的内容较多，包括药性、药物功效、方药配伍、服药反应及服药方法等。因此，因药施量包括“因药性、药效施量”、“因配伍施量”、“因服药反应施量”、“因服法施量”四部分内容。 因药性、药效施量 一种药物有多效，欲取何种功效决定于其所治疾病。如半夏一两降逆止呕，二两安神催眠。另外，以《神农本草经》药物三品分类法为据，中药有上中下三品之分，类似上品的药物多为药食同源药物，可多服久服，亦无大害，如山药。类似中品的药物无毒或有毒，具补养及治疗疾病之功效，用量可酌情放宽，如半夏。类似下品的药物多有毒或药性峻猛，主治病，用量应谨慎。 此外，我国原卫生部2002年公布的《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》收录了部分可用于食品（或保健食品）的药物（《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》、《保健食品禁用物品名单》）。对于此类既是食品又是药品的药物，临床用量可较宽泛。 笔者治疗失眠患者1例。 男性患者，47岁，失眠3年。因工作压力大，经常熬夜致睡眠不佳，近1年来失眠加重。诉入睡难，易醒，每晚仅睡2～3小时。双目干涩，大便偏干，易心悸。中医辨证为心肝血虚，治以酸枣仁汤。 |
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