『本草验方』本草纲目验方---13.肾 炎
13.肾 炎
本病以水肿、蛋白尿、高血压等为特征。按病程长短可划分为急性、慢性两种。均属于中医学中“水肿”的范围。其中急性的属“阳水”，慢性的属“阴水”。根据临床表现，本病可分为五类证型。
风水泛滥证 湿热蕴结证 水湿浸渍证 脾肾阳虚证 肝肾阴虚证
风水泛滥证 水肿先从眼睑开始，继则四肢、胸背、腹部及全身皆肿，来势迅速，水肿以头面部，尤为明显，皮肤光亮，按之凹陷，较易恢复，小便短少。偏于风寒者，兼有恶寒发热，咳嗽、气喘，或口渴，便干，舌苔薄白，脉浮紧。偏于风热者，兼有头痛发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽气促，口渴，便干，尿少赤涩，苔薄黄，舌质红，脉浮数（多见于急性肾炎的初期）。治宜散风清热，宣肺行水。
· 单验方 ·
方一 北五加皮（即香加皮）、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各10克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。（本方适用于偏风寒者）。
方二 麻黄4.5克，杏仁9克，浮萍6克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。（本方适用于偏风寒者）。
方三 益母草60克，蝉蜕25克，浮萍15克，水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂（本方适用于偏风热者）。
方四 益母草60克，大蓟、小蓟各30克，金银花、板蓝根各9—12克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。一般在蛋白尿消失后继续服2—3周停药。据报道，用本方治疗急性肾炎32例，其中完全缓解者29例，有效率为96.9%。（本方适和于偏风热者）
方五 金银花30克，白茅根30克，益母草30克，竹叶10克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。据报道，用本方治疗肾炎风热型44例，湿热型8例，一般服药3—20剂后，水肿即消退，尿常规转阴，血压正常（本方适用于偏风热者）。
· 食疗方 ·
方一 活鲤鱼1条（250克），胡椒、小茴香、葱、姜各少许。将鱼去鳞及内脏，入胡椒等佐料，同煮熟，吃鱼喝汤（本方适用于偏风寒者）。
方二 白菜500克，绿豆芽30克，共煮汤，不放盐或低盐，饮汤食菜（本方适用于偏风热者）。
· 外治方 ·
方一 紫皮独头大蒜1个，蓖麻籽60—70粒，将其皮及外壳脱去一起捣成糊状（不宜放置过久），分成2等份，分别用纱布包裹，于晚上涂敷两脚心（涌泉穴），外用玻璃纸覆盖并用绷带扎好，次晨去掉，连敷7夜，为1个疗程。如未愈，停3天，再用上方敷7天。据报道，用本方治疗急慢性肾炎20例，其中：18例明显有效，2例效果不显。
方二 车前子9克（研末），大田螺4个（去壳），大蒜15克（去皮）。共捣烂，纱布包裹，敷肚脐，覆盖纱布，外用胶布固定。一般每次敷2小时，每日敷1次。如局部发红，有刺痛感时可去掉。
湿热蕴结证 全身水肿，皮肤绷紧光亮，肿势多剧，小便短赤，大便干结。或烦热口渴，胸脘腹胀，舌苔黄腻，脉沉数或滑数（多见于急性肾炎）。治宜清利湿热。
· 单验方 ·
方一 白茅根30—60克，薏苡仁15—30克，赤小豆15—30克。先浸泡30分钟，再水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
方二 银花、益母草、旱莲草各15克，车前草30克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
方三 土茯苓90克。水煎2次，混合后分3次服，每日1剂。
· 食疗方 ·
方一 生苡仁、赤小豆各30克，绿豆60克。共煮为粥食用，每日1次。
方二 鲤鱼1尾（250克），黑白丑（炒）研末3克。将鲤鱼去鳞及内脏，纳入黑白丑末于鱼腹中，用线缝合，共炖至熟，鱼汤同服。
· 外治方 ·
方一 见本病风水泛滥证外治方一。
方二 见本病风水泛滥证外治方二。
水湿浸渍证 全身水肿，下肢尤为明显，按之凹陷，小便短少而混浊，起病较缓慢，病程较长。肢体困倦，沉重无力，胸闷腹胀，饮食减少，苔白腻，脉沉缓（多见于慢性肾炎急性发作）。治宜通阳利水，健脾化湿。
· 单验方 ·
方一 茯苓15克，泽泄12克，猪苓10克，桂枝6克，白术10克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
方二 蟋蟀粉、蝼蛄粉每次各1.5—2克，每日2次，7日为1疗程，一般服2—3个疗程。据报道，本方有较好的利尿作用，多数患者在服药后7—12小时尿量逐渐增多，3—7天时利尿作用显著。
· 食疗方 ·
方一 生黄芪60克，桑白皮15克，杏仁15克，生姜3片，鲤鱼1尾（约250克）。将鲤鱼去鳞及内脏，同上药一起煎煮至熟，去药渣食鱼喝汤。每日1次。
方二 生黄芪30克，苏叶、杏仁各10克，赤小豆20克，粳米60克。先将前三味药煎汁，入赤小豆及粳米，共煮为粥食用。每日1次。
· 外治方 ·
方一 见本病风水泛滥证外治方一。
方二 见本病风水泛滥证外治方二。
脾肾阳虚证 面色苍白或苍黄，全身高度浮肿，腹部膨隆如鼓，日久不消，以腰腹下肢为甚，按之深陷，腰酸痛，肢凉怕冷，食欲不振，尿少，色清白，大便溏薄，舌质淡而胖嫩，脉沉细（多见于慢性肾炎病型）。治宜温肾补脾，行气利水。
· 单验方 ·
方一 蝼蛄100条（焙干），附片50克，淡干姜30克。共研细末，分成30包，每次1包，每日2次，温开水送下。孕妇忌服。
方二 黄芪（生品）100克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。15天至3个月为1疗程。据报道，用本方治疗慢性肾炎，有效率为80%。
· 食疗方 ·
方一 鲜鲤鱼1尾（约250克），刮鳞，去肠杂，加入党参、白术、茯苓各15克，干姜、桑白皮各6克，与鱼同煎约20分钟，去渣，温服汤汁与鱼肉。据报道，用本方治疗慢性水肿病多例，1剂症减，7剂水肿退尽，心悸气促等症亦愈，均获佳效。
方二 老蚕豆120克，红糖60克，加水煎成500毫升，分5天服，每晨服100毫升，连服3个月。据报道，治疗慢性肾炎尿蛋白明显减少。
· 外治方 ·
方一 白芥子30克，丁香、肉桂各10克，胡椒12—30克，共研为细末，取药粉适量，用醋调成稠膏，纱布包裹，敷肚脐，覆盖纱布，外用胶布固定。局部皮肤发赤和有刺痛烧灼感时去掉，每日1次，连敷数日。
肝肾阴虚证 病程较久，浮肿不甚或不肿，头晕头痛，面赤，耳鸣，两眼干涩，视物模糊，消瘦，五心烦热，口干，咽燥夜睡不宁，腰酸腿软，舌质红，苔少，脉细弦（多见于慢性肾炎高血压型）。治宜滋补肝肾，育阴潜阳。
· 单验方 ·
方一 黄芪（炙）24克，山药50克，山茱萸9克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
方二 龟板18—24克（炙，先煎），熟地15克，怀牛膝15克，钩藤15克（后入煎），水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
· 食疗方 ·
方一 老鸭1只，去毛及内脏，填入大蒜4—5头，放入白糖、白酒适量（不放盐），共煮至烂熟，喝汤吃鸭和蒜。分2—3次食完，隔天1剂，连服10天。
方二 鳖鱼500克，大蒜100克，白糖、白酒适量，加水炖熟食用。每天1剂，分2次服完，连服10—15天。