吃出来的癌症——消化道肿瘤的致病因素

仅供医学专业人士阅读参考

小心病从口入~

常言说,病从口入,虽然癌症的病因目前尚不完全清楚,但专家们普遍认为,约有35%-50%的恶性肿瘤的发生与膳食营养因素密切相关。而消化道作为直接受纳和消化食物的器官,所受到的伤害必然首当其冲,是不折不扣的重灾区。
中医学对此早就有详尽的论述,如《济生方》:'过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘……久则积结为癥瘕。'
《景岳全书》中阐述得更清楚:'饮食之滞,留蓄于中,或结聚成块,或胀满硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃为之积。'癥瘕积聚也即现代医学的肿瘤。
可见,良好的饮食习惯至关重要!
据2017年国家权威数据,死亡率前五位的癌症主要是肺癌和消化系统癌症,在死亡率前10名中消化道肿瘤就占了6个。
那么,是什么样的饮食习惯导致了消化道肿瘤的发生呢?

01

胃癌

胃癌是常见的消化道肿瘤,当前全球每年约100万人患病,我国就占到一半。大约每分钟就有1人因此死亡。在所有癌症中,胃癌与吃的关系最为密切。
  • 感染幽门螺旋杆菌:我国感染率56%,大约有1%的感染者会罹患胃癌。而幽门螺旋杆菌是导致胃癌的重要因素;我国特有的饮食习惯是高感染率的主要原因。分餐制和良好的卫生习惯是防止幽门螺旋杆菌传播的有效方式。
  • 腌制、熏制、高盐食物:腌菜、熏肉等腌制食品中,含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,具有很强的致癌性。
  • 加工类食品:如肉干、饼干、蜜饯等,往往也含有大量亚硝酸盐,不宜过多食用。
  • 隔夜剩饭菜:许多人为避免浪费,经常食用剩饭剩菜。然而,剩菜剩饭即使经过再加热,也会增加罹患胃癌的风险。
  • 发霉变质的食品:霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质。同时某些食物在产毒真菌作用下,产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后,在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
  • 烟酒刺激:会刺激胃黏膜发生改变,产生糜烂、溃疡、息肉、腺体萎缩、异型增生等继而癌变。

02

结直肠癌

大肠癌是常见恶性肿瘤,近几年来,全球发病率都上升很快,每年超过100万人患病。在我国,发病率可以说是增速迅猛,上升速度远远超过国际水平。
2015-2016年我国新发肠癌患者约38万,因肠癌死亡的患者约19万。
  • 吃得太好、动得太少:“三高一低”的饮食结构,即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。调查发现,经济发展越快的地区,结直肠癌的发病率越高。究其原因,是由于人们生活水平提高,吃得太好、动得太少。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食,缺少运动都是增加结直肠癌发病的危险因素。
  • 过多食用腌制食品,导致结直肠癌的发生。
  • 大量的烟酒,长期不按时进餐、熬夜、压力等,都会导致胃肠道功能的紊乱,进而诱发结直肠癌。
  • 很重要的是,很多人不愿意做肛门指检和肠镜检查,殊不知早发现治愈率达90%以上,而80%的大肠癌发生在直肠。
生活中要保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。
尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。同时保持健康生活方式,适当增加运动量,规律生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

03

肝癌

  • 病毒感染:我国是乙肝大国,13亿人口中,有1亿多乙肝病毒感染者。其中相当一部分患者,最终会转变为慢性肝炎、肝硬化,最后导致癌变。很多乙肝患者对疾病认识不足、管理不够,不但不坚持服用抗病毒药,连定期体检也不做,以至于发展成为肝硬化、肝癌,才悔之晚矣。
  • 饮酒:无论饮酒多少,什么酒,都对人体有害无益。酒精对肝脏的损害很大,肝脏功能有一定的负荷,如果喝的酒量超过肝脏能够承担的负荷,就会造成肝脏的负荷加重,产生肝硬化。而乙肝患者若再饮酒,就会产生叠加作用,对肝脏的损害可想而知。因此,乙肝以及其他病毒性肝炎的患者,一定要避免饮酒,尤其是不能在早晨饮酒。这是因为肝脏经过一夜的消化代谢吸收之后,处于比较疲惫的状态,这个时候饮酒最伤肝。
  • 脂肪肝:最近很多研究提出非酒精性脂肪肝也会发生癌变。所以如果不注意健康的生活方式,患上脂肪肝,进而发展成为非酒精性脂肪肝,就有可能转化为肝癌。而脂肪肝通常是由于不健康的生活方式所致,因此,这类人群要改善生活习惯,通过少饮酒、少摄入脂类、增加运动等,多数脂肪肝都是可逆转的。
  • 发霉食品:真菌中的黄曲霉毒素的致癌性比亚硝胺类强75倍,致癌所需时间最短为24周。发霉的食物一律要扔掉,人畜家禽均不能食用。
  • 存放太久的动、植物油:陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分,它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。
虽然我们是肝癌大国,但早期患者诊出比例不超过20%,而我们的邻国日本,肝癌的早期比例能够占到所有肝癌的50%以上。希望通过我们的不断努力,加强健康教育,让更多患者了解自身状况,注意生活方式,从而防止肝癌发生。

04

食管癌

我国是食管癌最严重的国家,主要因素与饮食相关。
  • 亚硝胺与霉菌:亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染。
  • 烟酒:吸烟的致癌面广,可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。
  • 营养不良:营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管黏膜增生,容易癌变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶,绿茶能防癌,并对心血管病等有利。但不主张豪饮,要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不饮或慎饮。
  • 微量元素缺乏:患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在医师的指导下,补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。
  • 吃得粗糙、过热、狼吞虎咽:超过65℃的饮食被世界卫生组织(WHO)列为致癌因素;过烫、过于粗糙以及进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼,颗粒粗糙、温度较高的饭菜,很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮,使其破溃,久而发生形变而致癌。

05

胰腺癌

遗传因素只占到5%,环境因素占到95%。其中占比最大的竟然是饮食和肥胖(30%-35%),另外吸烟、炎症也都是一些重要诱因。
  • 吸烟:长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍,发病年龄也会提前10至15岁。
  • 酗酒和暴饮暴食:这会对胰腺形成长期刺激,导致胰腺慢性炎症,诱发癌变。
  • 高糖、高脂、高蛋白质饮食:长期过多摄入甜食、含糖饮料、肉类等食物,会刺激胃肠道释放一些激素,增加胰腺对致癌物的敏感性,明显增加患胰腺癌的危险。
  • 过量喝咖啡:长期大量饮用咖啡能使患胰腺癌的危险增加3至4倍。
  • 油炸食物:这些食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时,会分解出致癌物质,长期摄入不利于胰腺健康。
  • 缺少运动:久坐、肥胖是胰腺癌的主要诱因之一;坚持运动有利于促进食物消化、吸收,提高机体代谢。
  • 化学因素:长期接触萘胺、苯胺等有毒化学物质可使患胰腺癌危险增加5倍!
  • 慢性炎症:糖尿病和慢性胰腺炎也可能诱发癌变。

06

中国医学科学院公布的致癌食物黑名单

  • 腌制食品:咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。咸蛋、咸菜等同样含有致癌物质,应尽量少吃。
  • 烧烤食品:烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等,因含有强致癌物不宜多吃。 
  • 熏制食品:如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物,经常食用容易得食管癌和胃癌。
  • 油炸食品:食品煎炸过焦后,会产生致癌物质多环芳烃。
  • 霉变食品:米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生致癌毒草素———黄曲霉菌素。
  • 隔夜熟白菜和酸菜:会产生亚硝酸盐,在体内会转化为致癌的亚硝酸胺。 
  • 酒精:口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、绝经期后乳腺癌,酒精在人体内的致癌作用,可以说是全面开花。

07

中国医学科学院公布的抗癌食物红榜

  • 西红柿
  • 绿色蔬菜
  • 葱、蒜、洋葱
  • 柑橘类水果
  • 十字花科蔬菜(白菜、萝卜、甘蓝、油菜、花菜等)
  • 大豆、谷物
  • 麦麸(小麦皮、全麦面)
  • 低脂牛奶

主要参考文献

[1]孙丽红等 《饮食与消化道肿瘤的研究》
[2]中国癌协网站相关文章
[3]黄洪亮等《消化道肿瘤的预防》
[4]中国居民饮食指南等
本文来源:胃肠病

责任编辑:Mary

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