经别、络脉、经筋、皮部：十二皮部

六经皮部

全身体表皮肤按十二经脉分布划经络分的十二个部区。《素问·皮部论》：“欲知皮部……以经脉为纪者，诸经皆然。”按手足同名经相合，则称六经皮部。六经皮部各有专名：太阳皮部称关枢，阳明皮部称害蜚，少阳皮部称枢持，太阴皮部称关蛰，少阴皮部称枢儒，厥阴皮部称害肩。详各该条。

皮部的概念

皮部，是皮肤按经络所属分区。十二经脉及其络脉的分布部位划分为十二皮部。这是经络功能活动反映于体表的部位，也是皮肤—络脉—经脉—脏腑各层次的最外部位。

《素问·皮部论》说：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”。又说：“凡十二经络脉者，皮之部也”。

经脉呈线状分布，络脉呈网状分布，皮部是面的划分。十二皮部，手足上下相合称为六经皮部。

体内的疾病，通过经络可反映到皮部；外部的病邪或治疗方法，则可从皮部影响经络及脏腑，因而外部诊察法（外诊法）和外部治疗法（外治法）与皮部关系最大。

六经皮部与诊治

皮部的诊察和治疗主要从卫气和络脉着眼。

皮部诊察法：又称诊络法，主要是审察皮肤和络脉的颜色变化，属中医学色诊的一项内容。《素问·皮部论》说：“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒。”近代在皮部色诊的基础上，又有观察皮肤上的丘疹（主要在背部），检查皮下的硬结反应，皮肤的感觉差异和导电量变化等，作为诊断的一种方法，这是皮部外诊法的发展。

皮部治疗法：包括各种浅刺法以及非针刺的多种外治法。《灵枢·官针》以刺皮为主的刺法就有半刺和毛刺等，近代应用的皮肤针是它的发展。皮肤针的叩刺和腕踝针的沿皮刺，都结合皮部的分区应用。再如皮内针法、挑刺法、敷贴法、温灸法以及刺络拨罐等法的应用，都是基于同一原理。皮部的分区为刺灸法的应用扩大了范围。

六经皮部与辨证

《素问·皮部论》说：“皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其分部——左右、上下、阴阳所在，病之始终。”意指从皮、脉、筋、骨的不同部位分析疾病的特点及发展变化。皮的分部，既要区分左右、上下和阴阳的不同，还要分析疾病的发展过程（始终）。这样六经皮部所属病症不单纯是从部位来分，还结合疾病的性质和发展过程，故《内经》对六经分证的排列一般都按规定次序：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。张仲景《伤寒论》继承这一理论，对分经辨证作了具体运用和发挥。后世注家已注意到《伤寒论》的六经不是指经络一线，而是指的“部属方位”。

六经皮部的命名包含有气机变化的深意，其中意义可结合六经病证的特点去理解，从阴阳、表里、寒热、虚实的对比关系去分析。见方有执的《伤寒论条辨》。

柯韵伯《伤寒论翼》更明确提出：“《皮部论》云，皮有分部……，此仲景创立六经部位之原”，并说：“仲景之六经是分六区，地面所该者广。虽以脉为经络，而不专在经络上立说。凡风寒湿热、内伤外感，自表及里，有寒有热，或虚或实，无乎不包”。意指以六经皮部来概括表里、寒热、虚实各证，作为辨证施治的纲领。

六经皮部与关、阖、枢表

关、阖、枢的概念　　

1，关、阖、枢的本义关、阖、枢，是用门户部件说明三阳三阴的功能特点，与六经根结和皮部的命名相结合，对六经辨证施治有指导意义。关、阖、枢，本义是指门户上的一些实物。关：《说文》：“以木横持门户也”，指门栓；阖：《说文》：“门扇也”，指门板；枢：《说文》：“户枢也”，指门轴。

2，关、阖、枢的功能和方位关：主关闭和开启，部位在后；阖：是门的主体，主防卫，部位在前；枢：主转动，部位在侧。关、阖、枢的意义及主要内容古代医家用关、阖、枢比喻三阳、三阴的气机变化，解释六经皮部的正常功能。三阳有如外门，三阴有如内门，各有关、阖、枢的区分。阴阳的起始都称为“关”；阳之盛或阴之衰都称为“阖”；阴阳的转换都称为“枢”。

三阳：太阳为关，阳明为阖，少阳为枢三阴，太阴为关，少阴为枢，厥阴为阖。门关，主禁者也。膀胱足太阳脉：主禁津液及于毛孔，故为关也。脾藏足太阴脉：主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。门阖，谓是门扉，主关闭也。胃足阳明脉：令真气止息，复无留滞，故为阖也。肝藏足厥阴脉：主守神气，出入通寒悲乐，故为阖也。门枢，主转动者也。胆足少阳脉：主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。肾藏足少阴脉：主行津液，通诸经脉，故为枢也。

六经皮部皮部，是皮肤按经络所属分区。十二经脉及其络脉的分布部位划分为十二皮部。这是经络功能活动反映于体表的部位，也是皮肤—络脉—经脉—脏腑各层次的最外部位。经脉呈线状分布，络脉呈网状分布，皮部是面的划分。十二皮部，手足上下相合称为六经皮部。体内的疾病，通过经络可反映到皮部；外部的病邪或治疗方法，则可从皮部影响经络及脏腑，因而外部诊察法（外诊法）和外部治疗法（外治法）与皮部关系最大。

六经皮部与关、阖、枢表。太阳是三阳之“关”，主一身之表，统营卫而应皮毛，是卫外屏障，为诸经之藩篱，所属皮部称“关枢”。阳明皮部“害蜚”。阳明为阳气亢盛，是三阳之“阖”。多气多血，气血旺盛，为五脏六腑之海。所属皮部称“害蜚”，蜚即阳气飞扬的意思。少阳皮部“枢持”，少阳是三阳之“枢”，外邻太阳，内接阳明，介于太阳阳明之间，职司升降和运转，可出可入如枢机，所属皮部称“枢持” 。太阴皮部“关蛰”　　

太阴是三阴之“关”，亦为病邪出入门户，寒邪直中，太阴先伤，病从口入，直侵太阴。太阴脾土，喜温恶湿。邪犯太阴，则邪多从寒湿而化。所属的皮部称“关蛰”，蛰即阴盛阳伏的意思。少阴皮部“枢儒”，少阴是三阴之“枢”，所属皮部称“枢儒”（阴枢），与少阳相对。厥阴皮部“害肩”，厥阴是三阴之“阖”，两阴交尽谓之厥阴，即太阴少阴病发展到尽头即成厥阴病，是六经病证传变的最后阶段。其所属的皮部称“害肩”，肩是经受的意思。