老人阳强症中医医案。

杨某某，男，65岁，江西丰城剑光镇西路街人。患者诉退休5年，天天喝烈酒，每喝酒思绪高涨即有萌动，即有举阳亢动之象。

由于老伴体质太差，不能相向而行，患者痛苦不已，遂于2021年4月8日找吾用中药诊治。刻诊见，人讲话精神亢奋，声音响亮，口干咽燥，睡眠差，大便干结，舌质红，舌中间剥苔，脉弦数。    此因肾水亏虚，    无阴则阳孤而势举 ，治宜大补肾水，潜一线之残阳入肾。                                                                                                                   一诊疏方用药10剂，处方如下，上安桂2g黄连6g柏子仁10g玄参30g 山茱萸30g 沙参60g 地骨皮15g 丹皮15g,半夏10g砂仁6g水煎服用。嘱烈酒不喝，静心宁志。二诊，患者大喜，称酒已不饮，用药4天后阳不甚举，又服六剂，心平如水，阳平如故。二诊效不更方，续用原方十剂，以巩其效。嘱注意生活方式，不饮酒，早睡早起， 早起锻炼，有问题随诊。

案评方解，本患老人长期失眠，口干咽燥严重，此肾水亏虚严重，而日日饮烈酒，加重焚枯其真水也。肾之阴阳，原两相平密也。无阳则阴脱而精泄，无阴则阳孤而势举。故治宜需大补肾水，潜残阳入肾为要。故吾以大量北沙参者，大补五脏之水以急生肾中之真水，伍元参降残阳以入肾；以地骨皮 丹皮凉其骨中之髓；又恐过于纯阴，与阳有格格不入之意，复加入山茱萸，阴中有阳也，使其引阴入阳，以制其太刚之气，真善于制刚也。又加少许之上安桂伍黄连柏子仁者，交心肾于顷刻，睡眠可安，然用肉桂之妙，不止如斯，可使釜下有源，脾胃生生化化长久，更妙全在引龙雷之火，下安肾脏。上述伍，恐用药过于纯阴而腻中宫，故又以半夏伍砂仁醒脾为之神。

此疾见阳孤而举，其阴已涸，其虚火旺之极，如妄用龙胆泄肝类，或黄柏、知母等以寒凉折之，毋论水不可以灭火，反激动其龙雷之怒，阴不能入于阳之中，阳反离夫阴之外，有不至于慢性死亡而不可得也。