对已完成钠减少量的试验组进行荟萃分析, 发现钠减少量与收缩压减少量或舒张压减少量之间没有明确的关联。同样，包括所有研究在内的单变量荟萃回归分析显示，血压影响与钠减少量也无关联。但是，在调整干预时间，平均年龄，女性百分比，基线血压后，24小时尿钠排泄量的变化幅度与血压变化呈正相关。在这些分析中，24小时尿钠每降低50 mmol，收缩压降低1.10 mm Hg（0.66至1.54），舒张压降低0.33mm Hg（0.04至0.63）。通过干预持续时间对试验进行的荟萃分析表明，减少钠干预的持续时间与收缩压降低或舒张压降低的大小之间没有整体关联。同样，所有试验的单变量Meta回归分析均显示血压影响与钠减少持续时间无关，多变量Meta回归也得出类似结果。六项研究在不同时间点进行了多次测量，结果显示血压随时间下降的模式没有明显差异。在干预时间＞14天和≤14天的研究的辅助比较分析中，在较长干预时间的研究中，24小时尿钠排泄量每减少50 mmol对收缩压降低的影响大约是两倍。单变量荟萃回归分析仅限于较长的试验和钠排泄减少较小的试验，显示干预时间与收缩压降低幅度之间存在负相关关系，但在相应的I2多变量荟萃分析中并不明显。减少到24.9％。干预时间和舒张压降低之间没有一致的关联模式。
标准化减少50 mmol钠的试验亚组的分析确定了收缩压降低的幅度与基线年龄和基线收缩压之间的正相关性。大多数研究都没有报告是否存在随机序列生成（80.1％，109/136）或适当的分配隐藏（83.8％，114/136）。只有41.9％（57/136）的研究是双盲的，这项荟萃分析表明，钠减少会导致成年人，女性和男性，所有种族以及高血压和血压正常人群的收缩压显着降低。在大多数亚组中，舒张压也显着下降。钠摄入量的减少与血压的下降之间存在较大的剂量反应关系。与相同的钠减少量相比，年龄较大且基线血压较高的人群血压下降幅度更大，与白人人群相比，非白人人群的血压降低幅度更大。总体而言，降钠干预的持续时间与血压变化的大小无关，尽管持续时间少于15天的短期研究似乎低估了降钠对血压的影响。由于几乎没有长期研究可用，因此需要更多的研究来得出长期减少钠盐是否会影响血压下降幅度的明确结论。与以前的概述相比，此次荟萃分析代表了重大的更新和增强。择性纳入使用24小时尿液收集来评估干预措施对钠摄入量的影响的研究降低了偏倚的风险，同时纳入了以相同方式应用于干预和控制组的伴随干预措施的研究，可以最大限度地利用现有数据和统计数据分析的力量。同样，无论干预时间长短如何，研究的纳入都可以对干预时间对结局的影响进行有力而有力的检验。广泛的敏感性分析使您可以全面了解研究结果的优缺点。但是，我们评估研究质量的能力受到限制。纳入研究之间存在很大的异质性，但这在很大程度上由荟萃回归分析中的某些研究特征所解释。当分析仅限于持续时间超过14天且钠还原量最高为100 mmol的研究时，异质性的I2统计量降至24.9％。使用研究水平数据而不是单个参与者数据极大地降低了分析的能力，尽管这一限制在一定程度上被大量可用研究抵消了。不同的研究使用不同的标准定义了高血压，并且量化药物治疗对高血压基线诊断或基线血压测量的影响的能力有限。最后，我们对随机效应荟萃分析的使用得出了更大的置信区间，但可能会更好地反映出纳入试验中效应的真正恒定性的不确定性。钠盐的减少导致血压降低的人群非常广泛，钠盐减少的幅度与血压下降的幅度之间存在强烈的剂量反应关系。在较高的起始血压水平、老年人和非白人人群中，钠降低的效果更为明显，但几乎所有受检人群的血压都降低了。在持续时间超过两周的试验中，钠减少与血压下降之间的剂量-反应关系大于持续时间较短的试验，但有限的证据表明，持续时间较长的干预进一步增加了钠减少对血压的影响。为了正确评估这一问题，仍需进行长期试验，以实现钠的持续减少，并对血压进行多重评估。参考文献：Effect of dose and duration of reduction in dietary sodium on bloodpressure levels: systematic review and meta-analysis of randomised trials https://www.bmj.com/content/368/bmj.m315
