《五脏苦欲补泻之原则》一,【理论内容】临...
《五脏苦欲补泻之原则》
一,【理论内容】
临床用药除了有“虚实补泻”原则之外,还有“苦欲补泻”原则。“苦”就是厌恶的意思,“欲”就是喜欢的意思。五脏各有其性,每个五脏都有其所喜欢,也都有其所厌恶。本脏所喜欢的,叫做欲。用药顺其性为其所喜欢就是补。本脏所厌恶的,叫做苦。用药逆其性为其所厌恶就是泻。正如《医宗必读》中所言“违其性则苦,遂其性则欲。本脏所恶,即名为泻。本脏所喜,即名为补”。例如肝喜升散而恶抑郁。辛味药能散能行,顺肝之性为肝所欲(喜欢),即为补。当肝郁时,升散功能不足,用辛味之桂枝升散,顺肝之性补肝升散之不足;酸味药性收敛,逆肝之性为肝所苦(厌恶),即为泻。当肝升散功能太过时,用酸味之乌梅收敛,逆肝之性泻掉升散之多余。
二,【理论出处】
五脏苦欲补泻理论出自经典《黄帝内经·素问》,经过历代医家逐步完善,逐渐成为临床用药的基本原则。
三,【基础知识】
知道了五脏苦欲补泻理论内容了,还要掌握每个五脏的苦欲和中药五味的作用,才能根据五脏苦欲补泻原则用中药调节每个五脏的生理功能,下面学习每个五脏的苦欲和中药五味的作用。每个五脏的苦欲是:心欲软,苦缓;肝欲散,苦急;肺欲收,苦气上逆;脾欲缓,苦湿;肾欲坚,苦燥。中药五味的作用是:咸味软,辛味散,酸味收,甘味缓,苦味坚。
四,【理论用途】
1,五脏苦欲补泻纠正了医生和病人喜欢补厌恶泻之错误心理,即使是名贵中药人参,脏腑不需要,即其所苦,用了也是泻药,破坏脏腑生理功能。即使是毒剧药巴豆,脏腑需要,即其所欲,用了也是补药,对脏腑生理功能有利。补与泻没有好坏之分,都有纠正五脏之偏的作用。
2,对临床遣方用药有指导价值,同一味中药,由于五脏各自苦欲不同,对五脏各自起不同作用。例如甘草味甘,甘味缓为脾所欲(喜欢),对脾有补的作用。而甘味缓为心所苦(厌恶),对心起泻的作用。
五,【记牢关健】
明白了苦欲补泻原则之后,把最关健的五脏之苦欲和五味之作用背熟练,拟方开药则得心应手,效果显著。只背一次记不住,多背几次自然记牢啦。(1)五脏之苦欲:心欲软,苦缓。肝欲散,苦急。肺欲收,苦气上逆。脾欲缓,苦湿。肾欲坚,苦燥。(2)五味之作用:咸味软,辛味散,酸味收,甘味缓,苦味坚。