经方临床医案练习【第1155期】

经方临床医案练习【第1155期】

伤寒论经方学堂 今天

今日练习

孔某，男性，42岁。

1976年11月3曰初诊。

任体育老师，平素无病，但地震后不久出现肝硬化腹水，听医生说要补充蛋白质，其妻煮1只鸡1次吃下，谁知以后1周大便不行，腹胀难忍，用开塞露不下，用生理盐水、肥皂水灌肠皆无效。患者昏昏欲睡，时说胡话，腹大如锅按之痛。舌苔黄腻中褐，脉沉弦滑。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

患者服1煎，大便先干后溏，泻一大盆黑便恶臭熏天，人即感清醒，腹如卸负重。

答案下期公布

上期答案：理中汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

李某，男性，58岁。

1965年4月6曰初诊。

受凉后腹泻3个月，每日3-4行，大便完谷不化，胃腹胀满，食后益甚，时有嗳气头昏，舌苔白润，脉细缓。

处方：党参10g，炙甘草6g，炮姜6g，苍术10g，炒扁豆10g，陈皮15g。

上药服6剂，腹泻基本已止，腹胀亦明显减轻，继服6剂症已。

按语

脉细缓，舌苔白润，胃腹胀满，太阴里虚。腹泻，完谷不化，食后益甚，时有嗳气头昏，里虚家胃气虚。证属太阴里虚胃家，治以温中益气，与理中汤加味。

相关经典条文学习

《伤寒论》第386条：霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

《伤寒论》第396条：大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。