马老师猪苓汤治经期过长、水肿验案一则 -- 马氏妇科

高楚楚

初诊：2015年9月12日。肖某某，42岁。因“经期过长、下肢水肿2月”就诊。

患者平素月经欠规则，末次月经8月28日来潮，量少，咖啡色，至今16天未净，2月前无明显诱因下出现双下肢水肿，纳可，寐安，二便无殊。生育史：1-0-3-1，2011年曾行右侧卵巢囊肿剥除术。2015年8月1日B超检查：子宫肌层回声改变，考虑子宫腺肌症。宫腔内节育环位置正常，右侧卵巢囊肿28mm×22mm，盆腔积液17mm。液基薄层细胞检测：阴性。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：经期过长（水热互结），水肿   西医诊断：功血，水肿，子宫腺肌症

治则：清热养阴，消肿止血。

方药：猪苓汤加味。

猪苓10g  茯苓10g  泽泻10g  阿胶10g  滑石10g  荆芥炭10g  防风10g  贯众炭15g，4剂。

二诊：2015年9月17日。进药一剂，阴道出血即净，下肢水肿消。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，分泌物量中，色白，宫颈见纳氏囊肿，宫体后位，质地中等，正常大小，活动，无压痛，左侧附件轻压痛。

方药：健脾清带汤。

薏苡仁20  白术10g  茯苓10g  白扁豆20g  萆薢12g  樗根皮15g  茵陈蒿12g  海螵蛸20g  土茯苓12g  鸡冠花15g，7剂。