舌头疼是怎么一回事?该怎么治疗?搞不清楚的看这里
《内经》有言,“不通则痛”,“不荣则痛”,既然中医将灼口综合征归属于舌痛症,舌痛症尽管病机复杂,但不外乎《内经》中所说的不通、不荣这两个原因。
导致不通、不荣的主要病机通常为气虚血瘀、气滞血瘀、血热瘀阻、湿热瘀阻、气阴亏虚、阴虚火旺等,中医医生根据病因病机可辨证分型为气虚血瘀证、气滞血瘀证、心火亢盛证、肝火上灼证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证。
那每一种类型的舌痛症,如何去判断呢?又是用什么来治疗呢?
下面一一详细解读——
气虚血瘀证:以舌痛或舌体麻木感常见,并伴有气虚表现,常有心悸气短、少气懒言、乏力多汗等。舌象多为舌体胖大且边缘齿痕明显,舌质淡白透紫,或有瘀点瘀斑,一般多伴有舌下静脉的怒张,舌苔薄白,脉细或细涩。
治疗上应采用补气活血、通络止痛的方法,可用血府逐瘀汤加减。主要药物有黄芪、桃仁、红花、赤芍药、当归、广地龙、水蛭、延胡索、川芎、柴胡、牛膝、桔梗、枳壳、甘草等,随症加减。
气滞血瘀证:以舌胀痛、刺痛或舌体麻木感常见,多伴有胸胁胀痛不适,月经不调,色暗有血块等。舌质色紫暗,或有有瘀点、瘀斑,舌下静脉多为曲张淤紫。脉弦涩。
治疗上以行气活血 化瘀通络为主,可用桃红四物汤加减。常用药物有桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、生地、乳香、没药等,随症加减。
心火亢盛证:以舌尖痛常见,程度较为剧烈,并伴随发热,心烦失眠,口干灼热,大便干结,尿黄等症状。舌质偏红,以舌尖尤甚,苔黄,脉数有力。
治宜清心泻火,可用导赤散加减。常用药物有栀子、黄连、黄芩、生地、竹叶、甘草梢、麦冬、知母、黄柏、炙远志、酸枣仁等,随症加减。
肝火上灼证:以两侧舌缘疼痛多见,常伴有口苦咽干,胸胁胀满,烦躁易怒,大便或秘结,小便黄等。舌质较红,舌苔黄,脉弦数。
治宜清肝泻火,通络止痛,可采用龙胆泻肝汤加减。主要药物为龙胆草、黄芩、柴胡、山栀、泽泻、车前子、当归、生甘草、丹皮,牛膝等,随症加减
肝郁脾虚证:以舌缘两侧隐隐灼痛多见,多伴有胸胁胀痛,情志抑郁或急躁易怒,善太息,食少,面色萎黄不华,大便溏薄等。舌体胖大,边有齿痕,舌苔白,脉弦或缓。
治疗上以疏肝解郁,益气健脾为主,可用逍遥散加减。主要药物有当归、白芍药、白术、砂仁、茯苓、柴胡、郁金、生姜、薄荷、甘草等,随症加减。
肝肾阴虚证:以口舌灼痛隐隐多见,一般舌根部疼痛症状较其余突出,常伴有腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣等。舌体瘦小,舌质偏红或有裂纹,苔薄或少苔,脉沉细无力。
治宜滋阴降火,补益肝肾,方用知柏地黄汤加减。主要药物有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、炙龟板、阿胶等。