麻黄系方剂（12）小发汗法

为了方便对比，把桂枝汤、麻黄汤放在前面：

桂枝汤

桂枝三两（去皮）     芍药三两     甘草二两（炙）     生姜三两（切）     大枣二十枚（擘）

麻黄汤

麻黄二两（去节）     桂枝二两（去皮）     甘草一两（炙）     杏仁七十个（去皮尖）

1.桂枝麻黄各半汤

桂枝一两十六铢（去皮）     芍药     生姜（切）     甘草（炙）     麻黄各一两（去节）     大枣四枚（擘）     杏仁二十四个（汤浸，去皮尖及两仁者）

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。

《伤寒论》第23条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

本方是由桂枝汤三分之一量加麻黄汤三分之一量的合方。

用于用桂枝汤力道不足，用麻黄汤又会太过的情况。

人有发热发冷的情况，不严重，食欲正常，小便正常，代表体内没有病，只是还有一些表邪，是可以自愈的。

但是正气却始终差那么一口气把邪气完全赶出去，邪气在表，在皮肤的地方就会有瘙痒，或者每天莫名其妙发热几次。

这种情况就用本方桂枝汤定位一下皮肤位置，再加点麻黄汤发一发寒气就好。

有时候觉得开方就像做菜放调味料一样，严格按照教程做，时间长了，有自己的手感，做什么菜味道都不会太差，这也许就是中药一开始叫“汤剂”的原因，好像做汤一样。

临床应用：

皮肤瘙痒、感冒。

2.桂枝二麻黄一汤

桂枝一两十七铢（去皮）     芍药一两六铢     麻黄十六铢（去节）     生姜一两六铢（切）     杏仁十六个（去皮尖）      甘草一两二铢（炙）     大枣五枚（擘）

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再。

《伤寒论》第25条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

仍然有营卫的邪气没有发出来，不严重，可能一天发热两次，就差临门一脚，但是不能把邪气踢出去。比桂枝麻黄各半汤证的一天发两三次又轻一点，而且已经是出了大汗之后。

所以用桂枝汤原剂量十二分之五加麻黄汤原剂量的九分之二来发汗，桂枝汤的比例又重了些，发汗强度减低了。

共同点：

3.桂枝二越婢一汤

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