防己，是治疗痛风、水肿的要药，能祛风湿、止痛、利水消肿

湿气本身没有寒热之分，只是和热混在一起就成了湿热，和寒混在一起就成了寒湿。

在风湿关节炎、颈肩腰腿痛这些表层肌肉腠理的湿气多以寒湿为主，所以常表现为天气转凉，症状加重的情况。那湿热引起的有吗？

湿热引起的风湿表现为红肿热痛，局部的皮肤温度比对侧的手脚更高，而且从疼痛来看也比较厉害，那种寒性的痛可以通过保暖，热敷改善，热的怎么办？冷敷？没试过，不过估计效果不大，因为一般红肿热痛，说明里面有炎症发炎，这个时候其实是要促进炎症吸收。其中比较有代表性的疾病就是痛风性关节炎。

今天我们就来讲个治疗风湿热痹的中药，防己。

防己出自《神农本草经》，为防己科木质藤本植物粉防己或马兜铃科缠绕草本植物广防己的根。粉防己又称汉防己，主产于浙江、安徽、江西等地；广防己又称木防己，主产于广东、广西等地。秋季采挖入药。生用。

其味苦、辛性寒，能入归肝、肾、膀胱经，具有祛风湿，止痛，利水消肿的功效。

首先就是用于风湿痹痛。

防己长于祛风除湿，其苦寒之性较甚，既祛风湿，又止痹痛，尤能祛除经络、肌肉、关节之风热邪气，所以适合用于湿热痹痛的证候，表现为关节红肿热痛，一般会配上其他祛风湿热药一起，比如秦艽、薏苡仁、蚕沙。

防己的祛风湿和止痛效果都比较强，为了取它的这两个效果，有时候也用于防寒湿痹，只是，这个时候要加上温经散寒等温性的药，不然受不了，比如加上乌头、肉桂等。

第二是用于利水消肿。

这个在《金匮要略》中很有记载运用，比如：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之；皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

防己的性味苦寒，能利小便而入膀胱以清泻湿热。用于下焦湿热所引起的水肿胀满，小便不利。

但生活中我们看到的很多都是阳虚导致阳虚水泛而出现水肿的情况。这个时候其实也可以用防己，只是这时的运用是治标，要加上温阳散寒，补脾益气的药来治本。比如上说的防己黄芪汤、防己茯苓汤就是。

第三，防己有止痛的作用。

可以用于牙痛、头痛已经跌打损伤的疼痛。

治胃火牙龈肿痛，可以配上清胃热的中药，比如升麻、石膏。

治肝火头痛，可以配上清肝、平肝、潜阳的中药，比如夏枯草、菊花、桑叶、龙骨、决明子等。

治外伤疼痛，可以配上活血化瘀止痛的中药，比如红花、乳香、没药等。

我们最近学习的祛风湿药中有两个也是有止痛作用的，也是用于牙痛、头痛、跌打损伤的疼，它们分别是寻骨风、松节。这样总结一下，就清晰多了。

需要注意的是，防己的苦寒之性较强，容易损伤脾胃，脾胃虚寒的要注意了，必要时要配上温阳散寒的中药，比如干姜、小茴香、桂枝甚至附子等。

看下古代对防己是怎么认识的。

《神农本草经》中记载：主风寒温疟，热气诸痫。除邪、利大小便。

《名医别录》中记载：疗水风肿，去膀胱热。伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸疥癣虫疮，通腠理，利九窍。

《药性论》中记载：汉防己治风湿口面斜，手足疼，散留痰，主肺气咳喘。木防己治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。

现代的药理研究表明：

粉防己含粉防己甲素、粉防己乙素、粉防己丙素、粉防己丁素，粉防己碱、防己诺林碱、轮环藤酚碱等生物碱类成分及黄酮苷、挥发油、酚类、有机酸等；广防己含木兰碱、马兜铃酸、马兜铃内酰、尿囊素及β-谷甾醇等。

粉防己及所含生物碱有扩张冠状动脉、保护心肌缺血、抗心律失常、松弛血管平滑肌、降血压、抑制血小板凝集、抑菌、抗阿米巴原虫、消炎、镇静、镇痛、抗过敏、抗癌、松弛横纹肌等作用。