中医治疗疝气3个效方
疝气是腹部的一种常见疾病，指人体组织或脏器的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有股疝、脐疝、斜疝、手术复发疝、切口疝、腹股沟直疝、白线疝等。本文通过中医治疗方法对56例疝气患者进行治疗观察，旨在探讨更加有效治疗疝气的方法，提高疝气的治愈率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
56例患者均为我院2011年01月至2012年12月收治的疝气病例。在56例病例均为男性。年龄在11个月～72岁，平均29.1岁。其中腹股沟斜疝气27例，腹内沟直疝11例，脐疝8例，双侧疝气10例。
1.2 治疗方法
56名患者根据体质和病情不同，给予相应的中药治疗，药方如下：
①将荔枝核5个、大小茴香分别5g、桔核10g于研钵研磨成粉，用热红糖水调服5g，每天2次。
②取适量母丁香于研钵研磨成粉末，用适量药末将脐窝填满，固定，每两天换药一次，连续用药5次。敷药的同时，注意避免容易引起腹压升高的症状，如大小便困难、咳嗽等，患者应尽量少活动。
③将黄芪15g、人参5g、升麻3g、桂圆肉10g、炙甘草3g用水煎服，每天一次，连服1周。
④将升麻3g、黄芪20g、大枣15g用水煎服，每天一次、连服1周。
⑤取适量母丁香于研钵研磨成粉末，将药分铺满肚脐及两个足心，用棉花胶布固定，半个月换药一次，贴2个周期。
⑥取当归15g、生姜15g、羊肉100g同煮熟、每日一次。
⑦取适量鲜生姜、切碎捣烂成汁、去渣取汁、将汁液涂蘸到阴囊片刻即可。
⑧取肉桂10g，研磨碎，置于纱布包裹后敷于肚脐。
⑨取小茴香10g、川楝子10g、吴茱萸10g，烘干后与研钵研磨成粉，醋调成膏，用纱布包裹，敷于肚脐上。
⑩取补骨脂50g，加入20g黑芝麻，每次服10g，每天两次。盐炒研磨，在治疗期间患者应避免剧烈活动，尽量保持卧床，以免疝环不易愈合。并应提防发热、咳嗽、腹泻等全身疾病。
1.3 疗效标准
分为治愈、显效、有效和无效。痊愈：小肠从阴囊缩回，阴囊外观正常，无胀大无痛感，无凉热感，半年内无复发。有效：小肠从阴囊缩回，胀大感或痛感明显缓和，半年内存在复发现象。无效：临床症状无改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将资料数据输入电脑制作成Excel表格，采用 SPSS 13.0软件包处理数据，计数资料采用卡方检验，P＜0.05。
2 结 果
56例患者通过治疗后，痊愈37例，占66.07%；好转18例，占32.14%；无效1例，占1.79%。总有效率为98.21%。每位患者都得到半年的随访跟踪，其中有4位患者复发，复发率为7.14%。
3 讨 论
疝气是指人体组织或脏器通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一部位。主要临床症状是有一肿块于腹股沟区突出，有股部胀大感、拉扯痛或疼痛感。有股疝、脐疝、斜疝、手术复发疝、切口疝、腹股沟直疝、白线疝等。大力咳嗽、打喷嚏、腹部过肥、腹部用力过度、用力排便、小儿过度啼哭、妇女妊娠、老年腹壁强度退行性变等因素都可导致疝气。
对于疝气的治疗一般采取手术修补的方式相对快捷痊愈。但由于疝气多发于幼儿时期，而对小儿进行手术治疗十分困难，由于其器官和组织都比较微细，精管、精索动脉等极其脆弱，偶有不慎就有可能导致小儿长大后不育。且由于小儿不能配合治疗，术后大哭大闹等因素易造成合并症，复发率也很高，而且小儿疝气手术治疗时常需要全身麻醉，易损伤脑细胞，影响智力发育。同样，对于体弱、年老的患者，进行手术治疗亦存在一定的风险。因此，中医治疗更有利于这类群体。
虽然从中医角度看疝气与西医治疗难以相对应，但中医经常历年来的探究和实践已形成一套相对完整的理论体系，对于疝气的治疗有一定的见解，并总结出一些治疗方法及预防措施。疝气，疝者痛也。积气为疝，凡气之所积，皆因气不顺行，升降出入失其常道，至血脉稽迟，经络闭绝、脏腑不和、三焦不行，现症无穷矣，针对本证气滞血瘀，不通则痛，肌失束养，不举则陷而拟以升举清阳，行气祛瘀之法。中药治疗疝气，针对不同针状，不同年龄采取辨证施治的原则，在提升正气增强患者自身抗病能力的基础上，着重解决亮点：一是降低患者腹腔高压，恢复到正常腹压；二是使腹股沟斜肌间隙逐渐愈合。在药材的选择上，常用茴香、桔核、荔枝核、桂圆、升麻、黄芪、吴茱萸、川楝子等药材。茴香具有祛风散寒、止咳祛痰、健胃、止痛的功效，性温，主要治疗心腹冷气腿疝，止痛止吐，被视为“疝气疼痛的要药”。桔核性寒，归肝胃、小肠经，有利气止痛、驱虫治癣的功效。荔枝核性温味甘，具有行气散结、祛寒止痛的功效，主治睾丸肿痛、寒疝腹痛。桂圆肉有驱寒温补、活血气的功效，主治阴寒里盛、肾阳不足而出现的腹痛腹泻。川楝子味苦性寒、归肝胃、小肠经，具有利气止痛、驱虫止癣的功效。吴茱萸味辛性热，具有暖肾治疝、疏肝燥脾、散寒温补的功效，尤其适用于因肝肾寒气而导致的疝气疼痛，睾丸坠落等、常与桔核、肉桂、小茴香、荔枝核合用。但是每个患者的病情和体质都不同，有的是双侧疝，有的则是单侧疝，因此治疗药方和药物选取都应该因人制宜、对症下药，方能达到理想的疗效。
总而言之，中医治疗疝气的疗效显著，不良反应少，复发率低，能有效改善患者的生活质量，减轻手术的痛苦，值得临床推广。（本文摘自《中国医药指南》 2013年第31期 P191-192页）
小儿疝气 外治有方
作者 / 胡献国
湖北远安县中医院
