空腹血糖一周从13.9降低到6.7，停格列美脲，2型糖尿病可以逆转的

最近糖尿病圈都被5月15日的“2021年北大糖尿病论坛”定稿的《2型糖尿病逆转中国专家共识》刷屏了，这给在苦难中挣扎的广大2型糖尿病人以希望，因为这么多权威专家认可2型糖尿病不是终身用药疾病，是有机改善甚至逆转的！其实，这也是我们一直在努力的方向，通过不同的强化生活方式干预来帮助2型糖尿病改善甚至逆转血糖，促进健康。今天，我们分析一个通过肠道菌群重建疗法（一种强化的生活方式干预）迅速改善血糖的案例。糖友病程13年，采用格列美脲与二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳，空腹血糖13.9 ，2021年6月5日开始接受肠道菌群重建疗法，仅仅一周时间，空腹血糖降低到6.7，还停用格列美脲，效果显著。

一、糖友基本情况

糖友是中年男性，平常经常出差，生活方式欠佳，身高172厘米，体重74公斤，糖尿病病程13年，采用口服药（格列美脲加二甲双胍）控制血糖，效果欠佳，空腹血糖13.9mmol/L（指尖血糖），去年体检空腹血糖12.56mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，偶尔与便秘腹泻症状。

二、糖友基本情况分析

糖友虽然病程比较长，但是体型偏胖，有肠道菌群紊乱症状，是可以适合做肠道菌群重建疗法的。虽然逆转机会比初诊病人小，但是应该可以改善血糖，显著减少用药。

三、整合肠道菌群重建主要内容

整合肠道菌群重建疗法本质上是一种强化的生活方式干预，但是针对性补充一些营养干预剂，加强运动与生活方式改善，主要内容包括：

1、清肠来减少肠道内的垃圾与有害菌；

2、短期服用盐酸小檗碱来抑制肠道有害菌；

3、补充膳食纤维益生元促进肠道益生菌发育；

4、补充益生菌；

5、补充小分子肽修复肠道黏膜；

6、改善饮食，减少垃圾食物摄入；

7、合理运动，改善胰岛素敏感性，减少内脏脂肪。

四、这名糖友的效果

1、显著改善血糖

空腹血糖逐步从13.9降低到最低6.7；

2、显著减少用药量

停止服用格列美脲。

五、2型糖尿病是有机会减药甚至逆转的

《2型糖尿病逆转中国专家共识》的主要发起人、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在定稿会议指出说：他在多年临床经验中发现，很多初诊肥胖2型糖尿病人可以通过强化生活方式干预来改善血糖，体重改善明显的病人，基本上可以做到停药逆转。应该大力宣传2型糖尿病逆转的思想，改善2型糖尿病人的健康。很多国内外相关研究也发现，生活方式干预可以显著降低血糖、减少用药，还能改善脂肪肝、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等等健康问题。

因此，2型糖尿病人要树立信心，不要过度依赖药物控制血糖，要尽量改善生活方式，减少用药，甚至逆转2型糖尿病。肠道菌群重建疗法作为一种强化生活方式干预，针对性补充营养干预剂，可以更好促进血糖的改善速度与效果。