蛇窜疮后遗症中医治验

蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。这种病对患者的危害不仅仅是体表的，这种病毒常常会侵害人体的某些神经，如果病毒侵犯的是面部头部神经的话可能会引起患者失明或者失聪，严重的可能引发脑炎甚至致人死亡，常见的是患者在康复之后可能会引起后遗神经痛，后遗神经痛是一种常人难以体会的剧烈疼痛感，患此病者的生活质量都受到严重的影响。中医有火带疮、蜘蛛疮、蛇丹、甑带疮等名称。对于蛇窜疮遗留的神经痛，中医要很好疗效，分享一医案：

王某某，男，67岁，2020年7月5日初诊。患者突患左腰腹部大片水疱，痛如火燎。经中西医药治疗1个月余，疼痛仍异常剧烈，日夜发作，痛苦不堪。即使西药曲马多等多种止痛药，也难求得数小时之舒适。刻诊：神疲，面色少华，气促，时心慌。怕热，口干、多饮，喜冷饮，多汗，夜尿多，便干，胃纳少。查：左腹至后腰部呈带状暗红色斑及痂皮，有2处浅在溃疡约半个手掌大。舌质淡暗，苔中灰黑而润，脉弦而数。

处方以大剂四逆汤合芍药甘草汤、瓜蒌散加减：7天复诊：疼痛范围明显缩小，后腰疼痛缓，腹部仍甚，前方加台乌、干姜，一周三诊：疼痛缓解，精神转佳，诸证俱减。续服7帖四诊，疼痛若失。

体会:带状疱疹笔者临床观察，此病实证、热证者虽多，而虚证、寒证者亦不少，而老年体弱者尤多虚证、寒证或虚实寒热夹杂证。若适逢过度劳累、感冒体虚，或常服他药抑制免疫力之时。邪气虚处而入。此时若再过用寒凉，必伤正气，于病无益。临床实践证实，蛇窜疮适用附子证者，十逾七八，而后遗神经痛之适应附子证者，十逾八九。临证要洞察病机，选方用药准确方效。