【用药心得】蛇床子用药失误录

蛇床子副作用

治疗一肾虚病人，用方知母黄柏肉桂菟丝子枸杞子车前子蛇床子补骨脂葫芦巴。这个方除了蛇床子我是第一次用，其他药物都是经常使用的。患者服用第一付药后不久即出现嘴麻头晕恶心，旋即呕吐后诸症缓解。 考虑为初次使用蛇床子浓度较高，机体不耐受所致，后嘱患者一副药喝两天，呕吐未在发生。

查文献，蛇床子有小毒，功能补肾壮阳，祛风止痒。但是这个小毒是什么表现，诸书皆无描述。有书说因此药卑贱，故多做外用不做内服，此释太过牵强毫无道理。《本草正义》说，未经炮制未可轻服。《雷公炮制论 》凡使蛇床须用浓蓝汁，百部草根自然汁，二味同浸三伏时，漉出日干 ，却用生地黄汁相拌蒸，从午至亥，日干用。炮制非常复杂，大约是减轻温燥之性。《日华子本草》：蛇床微炒用。炒用可能也能分解某些成分，减轻毒性。

但现在药房蛇床子大都是生药。所以以后再开蛇床子应注明炒用，且从小剂量开始。或嘱患者回家自炒，千万不要生用。

本文转自孙世辉中医工作室