大多数脑震荡都不会有“脑震荡后遗症”！
脑震荡后遗症
”
脑震荡，是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。多数患者在2周内恢复正常，预后良好。
脑震荡后遗症（Post-concussion syndrome, PCS），是创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)的常见后遗症，是一组症候群，包括头痛、头晕、神经精神症状和认知损害等。
PCS可引起生理、认知和神经精神等方面的症状
PCS最常见于轻度TBI（包括脑震荡），也可能发生在中度和重度TBI后。
01
流行病学
”
30%-80%的轻-中度颅脑损伤（TBI）患者会出现PCS的某些症状。
颅脑损伤的严重程度与PCS风险无明确关联。
既往脑震荡史(尤其在近期发生或多次发生)是PCS危险因素。
女性和年龄增长是PCS的危险因素。
02
病理生理学机制
”
PCS的发病机制存在不同理论。一些人认为PCS是一种由脑损伤直接引起的结构性和生物化学性疾病（神经生物学因素），而其他人则认为PCS起源于心理因素（心因性因素）。
有可能(甚至很可能)这两种机制均存在，尤其是它们可能对病程的不同时段和不同症状产生不同影响。
神经生物学因素
心因性因素
03
临床特征
”
PCS最常见的主诉包括头痛、头晕、乏力、易激惹、焦虑、失眠、注意力不集中、记忆障碍和对光、噪声敏感。
头痛
头晕
对光敏感
04
检查及诊断
”
1）需要针对每位患者个体化地合理应用诊断性试验。
2）对于主诉持续性视觉症状或眩晕的患者，应转诊至眼科或耳鼻喉科医生。
3）对神经精神症状突出的患者应考虑进行心理学和精神科评估。
各项评估
4）影像学评估，主要有头颅CT/MR,还包括高级神经影像学检查包括功能性MRI、磁共振波谱分析和弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)等。
MR检查
05
治疗
”
1） PCS的治疗根据患者具体主诉而定，如对症治疗头痛、睡眠障碍等。
2）由于大部分患者会在3个月内好转，所以单纯安慰常是主要的治疗。
3）尚无研究表明，身体休息有利于加快脑震荡后的恢复或改善长期临床结局。因此，不推荐休息期，患者在损伤后数日应限制加重症状的活动，之后根据耐受情况逐渐恢复到以前的活动水平。
06
预后
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1） 对于大多数患者，PCS引起的症状和失能在最初7-10日内最明显，1个月时，症状缓解。
2）绝大部分患者到3个月时基本上恢复。
参考资料：图片来自google等网站.