第105期：心梗后血脂控制得很好，还要继续吃他汀吗？

心梗患者在出院时，每个人都会得到属于自己的“锦囊”，其实就是医生开出的每个患者的出院小结。其中包括对于改善生活方式、用药以及运动康复等方面的建议。在心梗患者的用药中，很重要的一项就是需要长期口服他汀类药物进行治疗。

提到他汀，很多人都知道它是降脂药，在用药过程中，也有很多患者提出疑问：我现在血脂控制的很好了，还需要继续吃他汀么？

关于这一问题，我们来听听来自上海市第十人民医院张毅教授的回答：

首先需要明确的是心梗后即使血脂控制得很好，仍然需要继续吃他汀治疗。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化形成和心梗发生的“元凶”，因此心梗患者应坚持吃他汀，使LDL-C长期控制在理想水平，才能带来心血管长期获益。

很多患者之前存在误区，认为做了血脂检测在正常范围内，就觉得可以不再吃他汀了，这实际是一种错误的认知。LDL-C达标也不意味着可以停药，因为人体内的胆固醇是一个不断合成的动态过程，与LDL-C的作战是一个长期艰巨的过程，一旦停药，LDL-C又会升高，血管的损坏将重新开始，因此必须长期服用他汀，切忌擅自停药。因此在心血管指南中都规定，心梗患者需要终身口服他汀治疗。

所以，心梗患者即使血脂指标正常，也是需要继续服用他汀类药物的。因为使用他汀类药物不仅仅是降低LDL-C，还可以起到稳定斑块，阻止冠状动脉粥样硬化进展，再发缺血事件的作用。患者切忌自行停药或者换药，用药方案调整都需要在专业医生指导下进行。 

编辑 |  小超人& 梗知乎