肠通，全身都通贡献一张方子，清肠清便，通上下之气，顺畅全身
准备中药白术（生用）60克，紫菀15克，升麻5克。每日一剂。药物先用水来浸泡过夜，煮沸之后再煎煮15分钟，取第一次药汤。然后加水如法煎煮15分钟，取第二次药汁。两者合并，大概500毫升，上下午分服。最佳的服药时间，是上午8点，和下午5点。这张配伍，据我考证，原载于1997年的《浙江中医杂志》。但是我第一次见到它，则是我跟师学习的时候。我还记得当时的情景。我老师兴致勃勃地拿着这份材料，跟我说：“文儿，你看看，重用白术治便秘，这个倒也挺有意思”。后来，我有一个机会，亲自用了这个配伍。我记得，那是一个女性，很年轻，才30多岁。她什么毛病呢？就是便秘，大概五天左右才排便一次，平时根本不想排便，没有大便的意图。大便比较干。另外，伴随乏力、腹胀、食欲降低、心烦、皮肤干燥等问题。看病前夕，还添了一个毛病，就是总咳嗽。这到底是啥毛病啊？整个一个病秧子！我仔细看，发现舌苔白腻，脉象弦滑，当时就在脑海中反映出白术、紫菀、升麻的配伍来。我说，你先试试吧。如果不行，再想别的办法。结果，令她想不到的是，药用第二天，大便就排出来了。排了多少？反正很多，我就不形容了。
结果，大便通了以后，咳嗽的毛病也消了，腹胀、食欲差的问题改善。到最后，这个人只用了4剂药，诸证悉平。大便两天一次。我说可以了，停药，今后咱们多用白术泡点水喝，没事就揉腹。后来，据说此人在几个月之后又发生便秘一次。自己用上方调治，情况得到极大改善。再以后，就没复发过。这怎么回事啊？我给你简单说说。你看，这个人舌苔白腻，脉象弦滑，腹胀、纳差、大便不通，这说明什么啊？说明脾的运化很差啊。脾虚，无法运化糟粕外出，所以便秘。脾虚，则胃纳失常，所以食欲减退。脾虚，中焦气滞，所以腹胀。也是因为脾虚，无法生化气血和津液，故而肌肤失养，她就容易皮肤干燥。运化失常如此，心作为五脏六腑之大主，怎能不受影响，所以就心烦。另外，你记住，我们的肺，气道，连同胃，肠子，这一套零件，虽然在物质形态上各异，但是从功能和相互影响的角度来说，是一体的，是一条绳上的蚂蚱啊。你中焦气不通，你上头肺的气肯定失常，所以就咳嗽。这个时候怎么办？得健脾清肠啊，把上下的气都打通了。上下气一通，全身顺了，百邪莫侵。你懂这个道理，上方的意义，就懂了。你看，其中的白术，健脾助运。你别看白术是苦温燥湿的，但是现代中医临床，经常重用白术来治便秘。30克，60克的用法，屡见不鲜。为什么？白术助运化啊，脾的运化加强，不但可以促进肠道蠕动，还能生成津液来滋润大肠。现代药理研究认为，白术确实可以促进胃肠蠕动、分泌。用中医传统的话说，就是白术健脾补脾。“脾土旺则能健运，土旺……则浊气善降而糟粕下输”。
接着看紫菀。紫菀这个药，本身是止咳药。它性味辛、苦、温，入肺经，能润肺下气、消痰止咳。但是，紫菀这味药还能通便润肠。《本草化义》说它“因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便燥结”。它用在这里，一方面润肠，一方面通肺气。上头的肺气通，下面的肠子气就通。上下一体啊，相互联系。还有升麻。升麻这味药，能提升中气。中州清气提升，则浊气才能下降。所以说，这三味药配合，白术负责健脾，令气上下之机恢复，紫菀负责降气，令肺通肠通。升麻负责升清，令浊气自降。这样一来，三者配合，一身之气就动起来了，畅快起来了。便秘以及其他症候，自然可以缓解。你说，这是不是挺精妙的？它的精髓，就是调理脾肺，升清降浊，盘活一身之气。我把这个写出来，供我的读者朋友参考吧。我的解读，可能也并不完全准确。你就当抛砖引玉。我希望非专业读者，能收藏好此文，日后备用，在中医师等专业人士指导下来科学加减。中医同行，不妨也做个借鉴。我觉得，这个配伍是治疗脾虚便秘的代表性配伍，是有一定现实借鉴意义的。最关键的是，我们要建立“全身上下，气机一以贯之”的思想。这种整体观，会帮助我们解决、理解很多难题。【来源：微门诊】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。邮箱地址：newmedia@xxcb.cn