辨证论治（七九）

我们在来学脾的另一个功能，脾在液为涎。

我们人体体液，中医分成了五个方面，泪、汗、涎、涕、唾。我们前面讲过，泪为肝之液，汗为心之液。现在来讲涎为脾之液，后面还会讲涕为肺之液，唾为肾之液。

什么是“涎”？在我们口腔中有一些液体，这些液体当中，粘稠的叫“唾”，“唾”由肾所主，清稀的就叫“涎”，由脾所主。

我们经常会听到老人们说，有的孩子小时候总是流口水，这些口水就是我们中医所说的“涎”，涎为脾所主，所以，流口水的孩子，一定是脾气虚的表现或者是脾胃不和所造成的。

我们人体当中的“涎”，正常的时候，对口腔起到润泽和帮助我们消化的作用。我们吃的食物，先到口腔，到了口腔中，口腔中的涎液含有很多的淀粉酶，帮助食物的消化，当然中医没有什么淀粉酶这个概念，这是西医的概念，有的时候，西医的概念中医还是可以借用一下，也是有好处的，可以解释得更清楚一点。

如果这些涎液少了，口腔就会干燥，所以，涎液对口腔的润泽和消化饮食物起到很大的作用。正常生理上，我们口腔中的涎液应该保留在口腔中，不应该溢出口外。如果脾胃不和，口中的涎液就会积聚的增加，从口中溢出，有的小孩和有些老年人，经常会有流口水的现象。

当小孩或者老人流口水，我们中药里面有一味药叫益智仁，可以用益智仁30克泡水渴，可以减少口水流出的这种病理现象。

中医认为，脾主津液输布、运化功能，脾气虚则津液输布不利，因此就会出现口中流涎，俗称流口水现象。这种情况下主要是需要健脾胃治疗，常用的健脾胃中药有参苓健脾胃颗粒、参苓白术颗粒、归脾丸。

如果不想吃中成药，还可以用中药进行治疗，常用的中药有山药、茯苓、党参、白术、薏苡仁、豆蔻、藿香，这些中药进行打粉，每次6-10克冲水喝，或者直接用砂锅熬成中药，每天两次，一早一晚，每次大概熬30分钟。

归脾丸组成是由党参80g，白术(炒)160g，炙黄芪80g，炙甘草40g，当归160g，茯苓160g，远志(制)160g，酸枣仁(炒)80g，龙眼肉160g，木香40g，大枣(去核)40g。

主要治疗心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

方解：方中黄芪、党参补脾益气，使气旺血生，为君药。辅以当归、龙眼肉养血补心为臣药；白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以资生化之源为臣药。佐以酸枣仁、茯苓、远志养血宁心安神；木香理气醒脾，使之补而不滞；生姜大枣调和脾胃，以助生化。使以炙甘草调和诸药。诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。

参苓健脾胃颗粒由北沙参、山药、莲子、白术、薏苡仁、白扁豆、茯苓、砂仁、陈皮、甘草十味药食同源的材料组成的，是经典名方“参苓白术散”的现代演化方，能增强消化功能，有补脾健胃、利中止泻的功效。