小儿癫痫的中成药应用

小儿癫痫对应的中医病名(或范畴)是“ 痫证 ”，临床选用中成药时，需根据患儿临床证型，表现的不同而选用不同的药物。

惊痫证

主要临床表现：起病前常有惊吓史，发作时惊叫，惊恐不安，意识恍惚，平时胆小易怒，睡眠不宁。

常用中成药：琥珀抱龙丸等。

用药指导：琥珀抱龙丸含有朱砂，不宜过量，久服，慢惊及久病气虚者忌服，外伤瘀血痫疾不宜单用本品，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激，油腻食物。

痰痫证

主要临床表现：发作时喉中痰鸣，痰多，意识不清，也可仅表现为头痛，腹痛，肢体疼痛。平时面色无光泽、口黏多痰，胸闷，或伴有智力低下。

常用中成药：医痫丸、白金丸、桂芍镇痫片、羊痫风丸等。

用药指导：医痫丸用于神昏，抽搐频繁者，丸含有朱砂，雄黄等毒性药，不宜过量，久服，体虚者慎用，合并慢性胃肠病、心血管病，肝肾功能不全者禁用，如服药期间出现恶心呕吐，心率过缓症状，应及时就医。伴有烦躁不安者，宜选用“白金丸” 饭前服用。各种发作类型的癫痫，伴有抑郁，烦躁、宜选用桂芍镇痫片。若平素便秘，心烦。睡眠欠佳者，宜选用羊痫风丸。本品久病气虚及平素脾胃虚寒者慎用。

风痫证

主要临床表现：常有发热引起，多见反复发作，强直或阵挛症状突出。

常用中成药：癫痫宁片、牛黄清心丸等。

用药指导：此证型患儿发作较频繁，往往可由发热引起。癫痫宁片一般在癫痫未发作时即给予药物治疗。对于发作频繁者，应遵医嘱联合其他抗癫痫药治疗。本品所含千金子有毒，不可过量，久服，忌羊肉及辛辣食物，虚证患者慎用。牛黄清心丸宜用于平素伴有头晕，疲倦乏力、胸闷、心烦者，本品含有雄黄，朱砂，不宜过量，久服，有报道服用牛黄清心丸出现小脑共济失调者。

脾虚痰盛证

主要临床表现：发作次数频繁，反复发作，抽搐无力，平素面色无光泽，时作头晕，神疲乏力，胸闷痰多、食欲欠佳，大便稀薄。

常用中成药：小儿抗痫胶囊、痫愈胶囊等。

用药指导：小儿抗痫胶囊宜用于癫痫伴有痰多或腹胀的患儿，本品胶囊较大，患儿不习惯或吞服有困难者，可从胶囊中取出药粉冲服，少数患儿服药后出现食欲不振，恶心呕出，腹痛服泻等消化道症状，宜饭后服用，服药1~3周一般可自行消失。痫愈胶囊宜用于平素头晕，疲倦乏力，胸闷心烦者。

脾肾两虚证

主要临床表现：发作时抽搐幅度比较小，平素时有头晕，腰酸腿软，四肢凉，睡眠欠佳，疲疲乏力，体质较差、可伴有智力发育迟滞，大便稀。

常用中成药：补脑丸、青阳参片等。

用药指导：该型以发病年久，屡发不止为特点。补脑丸宜用于记忆力差、睡眠欠佳、心悸者。青阳参片宜用于平素头痛，头晕耳鸣，腰酸腿软者。