明明是胆囊结石，怎么心就痛起来了？
记得有一次上夜班接到产科电话，要求给一位孕33+周的29岁孕妇急查床旁心脏彩超。
匆匆忙忙忙赶上去，发现该孕妇在床上翻来覆去，说是心慌、胸闷、上不来气，难受得很。
然鹅心脏彩超并没有发现啥特别之处，就心率稍微慢了点，心律也丢丢不齐。
但是对于孕妇，一来是担心别的什么问题，二来我也不甘心一无所获，所以就扩大扫查范围，首先瞄准胎盘，无事：
然后再看腹部脏器，发现泥沙样的胆囊结石，胆囊也偏大：
于是用探头压了压胆囊，问她痛不痛，得到了肯定的答案。
再一问，原来因为那天是元宵节，中午多吃了些汤圆，下午隐隐有点不舒服，晚饭过后就更加难受了。
好吧，一切都明朗了。
于是回去之后，反手就发了个朋友圈，吐槽“病人的嘴，骗人的鬼”。
可是后来一想，不对啊，在问病史的过程中，她明确地告诉我上次检查胆囊是在大学期间。一个大学生，又这么年轻，怎么会连自己哪里不舒服都说不清楚呢？
然后突然脑子地震了一下，想起来一个名词------胆心综合征。
古人说“胆战心惊”可不是没有道理的鹅
胆心综合征
胆心综合征是指由胆囊结石、胆囊炎等通过胆心反射弧引起冠状动脉痉挛的胆道疾病并发症，除腹部症状外，心脏方面的主要临床表现为心慌、胸闷、心前区疼痛等，酷似冠心病, 且冠心病样症状会随着胆道疾病的控制而得到缓解。
心电图以窦性心律失常、过早搏动多见,亦可见房颤和阵发性室上性心动过速，或者ST段压低、T波低平或倒置，当胆道疾病治愈后，心电图异常可随之消失。
于是赶紧去查病史，发现该患者三次入院时的基础心率都在75次/分以上（77、78、84次/分）
而在疼痛当时，心电图和心脏彩超都发现心率慢而不齐。
而在症状缓解之后，心率又恢复到入院时的水平。
患者如此年轻，既往无心脏病，结合心率变化的这个特征、再加上临床症状与超声表现，我们是有理由怀疑胆心综合征的。
不过呢，也是我的个人之见，仅供参考哈。
所以，这个患者其实并没有瞎说，她之所以没有提腹痛，可能是因为心脏的症状让她难受到忽视了腹痛，直到我问她，她才意识到这一点。
虽然病人当中有的因为文化程度低说不清楚，有的会撒谎隐瞒，有的甚至故意为难我们，但毕竟是少数，在没有依据的情况下，还是互相信任更对头。
①、除了胆心综合征，还有胃心综合征、肝心综合征和胰心综合征等。
②、胆心反射是指胆道手术时由于牵拉胆囊或探查胆道时所引起的血压下降、心率减慢甚至心跳骤停等现象。
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叨个5毛钱的天吧
接下来不久的一段日子，我有可能会收入锐减甚至没有收入，而老爹老妈身体不好，没有工作也没有退休金，需要我接济。所以以后我会接一些广告填补一下这个空缺。
但是我保证，所有的广告都会经过我严格的审核，以免损害到大家的利益。而且也不会是纯广告，总是要让大家在阅读广告的时候有所收获，尽量做到读者、广告商和我自己三方都能获益。
另外，我想跟加我微信或者后台给我留言的朋友道个歉。有时候我没有回应：
一来是我们科室的会诊要求是一定要自己亲手打切面，亲口问病史，我是很认同的，所以就不习惯那种间接的会诊方式。
二来有时候也是因为我不知道该如何回复。
而更多的时候是我没有看到信息，一般写公众号的人，微信朋友都是数以千计的，再加上至少几十，甚至几百个微信群，每天铺天盖地的未读信息都能上万，不会逐一去看，过一段时间就清理掉了。而我最近事情特别多，连过年都只休息了大年三十的晚上，所以一般是不会用7到11点这段黄金时间刷微信的。
所以抱歉。
而许多朋友加我微信的理由是好奇我的朋友圈究竟是个啥样，喏，就这样：
如果，你不介意被我伤到心，那我们就成为朋友吧
。