居家养老照料（006）：老年群体的营养要求
006
老年群体的营养要求
从营养学角度来探讨人体衰老的机制和生理变化,对研究老年期的营养需求及合理膳食十分重要。老年人的生理代谢具有以下特点。
基础代谢降低。老年人由于代谢速率减慢,代谢量减少,造成基础代谢降低,与中年人相比大约降低15%-20%。
合成代谢降低。由于分解代谢增高,造成合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。
体内脂肪组织随着年龄增长而增加,而脂肪以外的组织则随着年龄的增长而减少,具体表现为以下3个方面。
(1)细胞量下降。表现为肌肉组织的重力减少而出现肌肉萎缩。
(2)体内水分减少。主要是细胞内液减少。
(3)骨组织矿物质减少,尤其是钙减少出现骨密度降低,因此老年人易发生不同程度的骨质疏松,严重的甚至会造成骨折。
(1)消化系统、消化液、消化酶及胃酸分泌量减少,使食物消化吸收受影响。
(2)心脏功能降低,心率减慢,心搏输出量减少,使血管逐渐硬化。
(3)脑功能、肾功能及肝代谢能力均随着年龄增高而有不同程度的下降。
根据老年人生理代谢的变化,老年人的营养需要有一定的特点,每位老年人对营养的需求依生活环境、生活习惯、工作性质及个体差异(如性别、体重疾病等)的不同而不同。总的要求是:平衡膳食、合理营养、促进健康。平衡膳食方面要做到高蛋白、高纤维、低嘌呤、低盐。
食物是人类赖以生存的物质基础,合理的饮食及均衡的营养是维持健康的基本条件之一。
我国居民膳食指南提出八项膳食原则。一是食物多样,谷类为主;二是吃蔬菜、水果和薯类;三是每天吃奶类、豆类或其制品;四是经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;五是食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;六是吃清淡少盐的膳食;七是如饮酒,应限量;八是吃清洁卫生、不变质的食物。
第三类为鱼、肉、禽、蛋类:主要提供动物性蛋白质、一些较为重要的矿物质如铁、锌等和重要的维生素A等。日人均需要为120~200克。
第四类为奶类和豆类:日人均需要奶类和豆类150g左右,豆类富含优质植物蛋白,维生素和矿物质等,对健康十分有益。牛奶是钙的最好来源,如能喝上2袋牛奶,可补充钙600毫克,能满足人日需要钙800毫克的大部分。
第五类为油脂类:包括脂肪、食油、糖和盐等,日人均总需要量为25克左右,在整个膳食结构中,数量与比重均最小,约占每日总热量的15%-20%左右。应以植物油为主,盐6克左右。研究证实多食盐导致高血压,多吃糖龋齿增加,多吃动物脂肪易引起心血管病。
同类食物可以轮流食用,互相调换,调剂口味。每日3餐应包括不同类别的食物,品种越多越杂越好,尤其要适当吃些杂粮、豆类、各种水果,这就是我们所说的杂合以养。一日三餐的热量分配早晚餐各占30%,中餐占40%为宜。
（二)老年人的营养需求
1.适当控制热能的供给
老年人的基础代谢逐渐降低,一般比成年人低10%~15%,又加上体力活动逐渐减少,热能需要量相对减少。如果老年人摄取热量过多容易转变为脂肪储存于体内,使身体过于肥胖,并且易导致动脉硬化和糖尿病,以致影响健康和寿命。
老年人的新陈代谢过程以分解代谢为主,需要从膳食中摄入足够的蛋白质来补充机体内蛋白质的消耗。但是,又因为老年人的消化功能减弱,对蛋白质的消化、吸收和利用能力较差;肾脏功能减退,致使蛋白质代谢产物不能及时排出而在体内积蓄。因此,应该提供足够的优质蛋白质,如大豆、奶类、鱼类瘦肉、蛋类等。
膳食中脂肪的供给要以植物油为主,如橄榄油、花生油、葵花籽油等,尽量减少含胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏、肥肉等。
钙的供应尤其重要,因为老年人的胃酸减少,影响钙的吸收和利用,老年人钙不足又容易发生钙代谢障碍，甚至出现骨质疏松症。注意补充含钙丰富的食物，如奶类、豆类、虾皮、木耳等，另外要注意铁的补充，以预防贫血。
老年人合理膳食营养的指导思想是:五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。现代平衡膳食提出:谷类为主、粗细搭配、荤素搭配、谷类豆类搭配的原则,最根本的目的是向人们提供合理的营养和平衡的膳食，在膳食的选择、加工、烹调及调配上应注意以下几点。
副食:荤素搭配,以素食为主,配有适量瘦肉、鱼、禽、蛋、豆制品,
以补充优质蛋白和脂溶性维生素。
蜂王浆、花粉制品、芝麻、枸杞、甲鱼、燕麦、木耳等。
【知识来源：单奕、张先民主编，《居家养老照料》，海洋出版社。本号获得公益使用授权】
赞 (0)